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[单选题]

患者男,28岁。右肩关节肿痛2个月余、局部软组织肿胀,皮温不高,有轻压痛,关节活动受限。首先应做下列哪项影像学检查()

A.肩关节X线平片

B.肩关节CT

C.MR

D.核素骨扫描

E.胸部透视

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A、肩关节X线平片

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第1题
某患者,男,54岁。右侧肩背部因受寒而疼痛、活动受限2个月。查体:右肩关节外展35°,后伸15°,上举60°,
右肩后、肩上、肩外侧有压痛,肩关节X线片未见明显异常。该病可诊断为()

A.肩部扭挫伤

B.冈上肌肌腱炎

C.肩周炎

D.肩峰下滑囊炎

E.肱二头肌长头腱鞘炎

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第2题
男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见“骨膜三角”征。该患者应
诊断为()

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨梅毒

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

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第3题
患者,男,55岁。四肢关节肿痛3年余,加重1周。伴形体消瘦,四肢关节屈伸不利,且有烧灼感,时有头晕目黑,苔微黄,脉弦,治疗选用的方剂应是

A、防己地黄汤

B、乌头汤

C、白虎加桂枝汤

D、桂枝芍药知母汤

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第4题
患者女,28岁,妊娠7个月,因心跳、气促,不能平卧,下肢浮肿一周而入院。患者幼小时常发生咽喉肿痛并有发热,自幼
年起多次发生膝踝等大关节游走性疼痛。近年来,劳累后出现心悸、气短,妊娠后心悸、气短加重。患者住院后虽经积极治疗,症状不见改善,于早产一天后死亡。

尸体解剖所见:左心房及左心室均增大。二尖瓣瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,瓣膜环缩窄,腱索和乳头肌增粗、缩短、粘连。镜下见,瓣膜内纤维瘢痕组织增生。

思考题:

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第5题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括()

A.关节功能锻炼,避免过度负重

B.雷公藤多苷

C.非甾体类抗炎药

D.大剂量糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶

F.环磷酰胺

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第6题
患儿,男,9岁,右髋关节及右膝关节隐痛,跛行2个月余,加剧1个月。患儿夜间常因痛醒哭泣。在当地卫生院给予抗生素
注射及中药热敷髋部、膝部,效果不佳。检查见右髋关节处稍肿胀,呈屈曲畸形,Thomas征(),髋关节过度过伸试验(),ESR:80mm/h, DDP试验(),白细胞正常。X线片检查仅见髋关节囊肿胀,关节间隙变宽,骨质疏松,无骨破坏和关节面破坏。请你作出可能的诊断并提出治疗原则。
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第7题
患者,男,28岁,间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2~3次/日,无发热。结肠镜示:降结肠黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒样改变,多发性溃疡。此患者目前首选治疗是()。

A.静脉应用糖皮质激素

B.口服氨基水杨酸制剂

C.口服菌群调节剂

D.口服止湾剂

E.禁食,静脉菅养

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第8题
某患者,男,20岁。右肩前部疼痛,活动受限1周。自诉:1周前由于过劳而致右肩前部疼痛,右肘屈伸时可触
及轻微摩擦感。查体:右肩前部肱骨结节间沟处,有局限性深压痛,右上臂外展、外旋、后伸时运动受限;抗阻力屈肘旋后位时,肩前部内侧疼痛。X线片无异常。根据上述病情可考虑诊断为()

A.右肩周炎

B.右肩关节脱位

C.右肱二头肌长头腱鞘炎

D.右肩袖损伤

E.右肩扭挫伤

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第9题
患者,女,患类风湿关节炎,病程持续一年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肾功能检查正常,首选方案是()

A.一种NSAIDs非甾体抗炎药

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第10题
患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第11题
某患者,男,22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈,活动受限半天。查体:左膝可见大片青紫瘀斑,高度肿胀,压痛
明显,皮温升高,浮髌试验阳性;右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是()

A.右膝关节创伤性滑膜炎

B.右膝关节交叉韧带损伤

C.右膝关节侧副韧带损伤

D.创伤性右膝关节内积血

E.髌骨软化症

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