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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

6压力性损伤Braden危险因素评估表中，评分为的项目有（）

A.感觉未受损

B.有时潮湿

C.偶尔行走

D.营养非常差

E.摩擦力和剪切力无明显问题

答案

BCE

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第1题

目前对危重患者的压力性损伤风险评估特异性最高，适用于危重患者的压力性损伤风险评估工具是（）

A.Braden量表

B.Cubbin量表

C.Jackson量表

D.Norton量表

E.Waterlow压力性损伤危险因素评估表

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第2题

用Braden对患者进行压力性损伤危险因素动态评分，评分10-，提示（）

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极度危险

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第3题

6哪些情况下需要对压力性损伤的危险因素进行评估（）

A.入院时

B.转入的患者

C.有病情变化时

D.全部都是

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第4题

braden评分≤时，不需要采取的措施是（）

A.使用气垫床

B.使用海绵垫，保证90度侧卧

C.保证翻身频率，至少Q2H翻身

D.填写压力性损伤高度危险报表，上报科室护士长及护理部

E.保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理

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第5题

压力性损伤风险评估要求高度危险患儿初次评估后应()。

A.q2h评估一次

B.q4h评估一次

C.每班评估一次

D.每天评估一次

E.每三天评估一次

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第6题

采用评估工具对压力性损伤发生的相关因素进行量化，预测压力性损伤发生的危险性，筛选出发生压力性损伤的( )。

A.重点人群

B.低危人群

C.高危人群

D.特殊人群

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第7题

住院患者压疮危险因素评估表中总分()患者每周评估1次或病情变化随时评估。

A.≥10

B.≥11

C.≥12

D.≥13

E.≥14

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第8题

住院患者管路滑脱风险评估表中导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度其中Ⅰ度为评分()，有导管滑脱的可能。

A.≤5

B.≤6

C.≤7

D.≤8

E.≤9

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第9题

压力性损伤低危患者预防护理中，以下描述哪些正确（）

A.仍需经常翻身

B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备

C.只需要入院时进行一次评估，住院期间无需重新评估

D.交接班需注意皮肤情况交接

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第10题

压力性损伤的预防的第一步是()

A.健康教育

B.减轻压力

C.皮肤保护

D.识别危险人群

E.营养支持

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第11题

患者发生压力性损伤危险的潜在因素有（）

A.摩擦力和剪切力

B.感知觉

C.活动能力

D.肥胖

E.体温

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