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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来

疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅最可能的诊断是A、髋臼发育不良

B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良

C、髋关节骨性关节炎

D、股骨颈骨折

E、髋关节类风湿性关节炎

下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动

B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位

C、潜水员减压病

D、服用肾上腺皮质激素

E、慢性创伤

应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)

B、经粗隆旋转截骨术

C、髋臼重建及全髋关节重建术

D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术

E、髋关节融合术

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更多“男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。…”相关的问题

第1题

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝伸髋试验阳性，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）

A.Perthes试验

B.Homans试验

C.Buerger试验

D.Pratt试验

E.Trendelenburg试验

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第2题

某患者，男，5岁。左髋部扭伤疼痛2天。查体：左下肢跛行，呈外展外旋状，主动及被动内收、外展和伸直时髋

部疼痛加剧，左髋部前后方均有压痛，左下肢较右下肢长1．0cm，X线片无异常。该病可诊断为()

A．小儿髋关节扭伤

B．梨状肌综合征

C．弹响髋

D．腰椎间盘突出症

E．腰部扭挫伤

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第3题

男性，32岁，农民。问歇性跛行1年，左足疼痛破溃4月余。于1年前发现双足发凉怕冷，间歇性跛行，跛行距离100米左右，

左足大趾疼痛、青紫、遇冷苍白。4个月前左足大趾红肿破溃，疼痛加剧，昼夜不眠，纳呆，行路困难。吸烟10年，每日20支。体检：T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP140/100mmHg。面色萎黄，形体消瘦，神志清楚，表情痛苦。左足触之冰凉，皮色紫暗、肿胀，左足大趾破溃腐烂，脓稠量少，稍有臭味。左足背动脉、胫后动脉搏动消失，右足背动脉、胫后动脉搏动微弱。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辅助检查：下肢血流图显示“双下肢波幅低平，以左侧更甚”；心电图正常；血脂化验正常；血糖正常；尿糖(-)。

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第4题

一老年男性患者，近半年感左大腿酸痛乏力，偶有大腿内侧牵扯感，久行后症状明显，休息后症状可改善。平素体健，高血压病史10年，现长期服药治疗，血压控制良好，吸烟50年约20支／天，饮酒35年，约200ml／天，查体：左腹股沟处深压痛，左屈髋屈膝试验阳性，下肢无短缩。X光片示：骨盆未见异常。腰椎骨质增生。改患者应考虑为何种疾病：（)

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨性关节炎

C.股骨头坏死

D.髋关节结核

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第5题

一老年男性患者，近半年感左大腿酸痛乏力，偶有大腿内侧牵扯感，久行后症状明显，休息后症状可改善。平素体健，高血压病史10年，现长期服药治疗，血压控制良好，吸烟50年约20支／天，饮酒35年，约200ml／天，查体：左腹股沟处深压痛，左屈髋屈膝试验阳性，下肢无短缩。X光片示：骨盆未见异常，腰椎骨质增生。该患者需要如何进一步检查（)

A.腰椎MRI

B.髋关节MRI

C.骨密度检测

D.彩色B超

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第6题

患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋

关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。最可能的诊断为A、急性风湿性关节炎

B、右髋关节骨性关节炎

C、右股骨头缺血性坏死

D、右股骨近端恶性肿瘤

E、右髋创伤性滑膜炎

现阶段治疗，应选用的方剂是A、桃红四物汤加减

B、右归丸

C、逐痹汤加减

D、桂附八味丸

E、加味二陈汤

应采用的检查是A、放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

B、 MRI

C、 X线片

D、 CT

E、穿刺活检

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第7题

患者男性，65岁，因“24小时前被汽车撞倒，左髋部剧痛、肿胀，不能站立”来诊。患者未经任何处理，由他人

送入院，既往体健。查体：体温37.8℃，面色红润，痛苦表情，呻吟不止。大便不通，尿少黄赤，舌红，有瘀斑，苔黄，脉洪大而数。左下肢呈短缩、内收、外旋畸形，经测量，左下肢比右下肢短缩3 cm。左髋部肿胀，髋外侧部皮下青紫、瘀斑，约12 cm×10 cm，左股骨大粗隆处压痛明显，被动活动左下肢时，髋部疼痛加剧。X线片：左股骨粗隆间骨折，顺粗隆间型，远端向上移位约3 cm。诊断：左股骨粗隆间骨折。入院后按屈髋屈膝法整复。复位后查双下肢等长，置左下肢于外展30°中立位，作皮肤牵引，X线复查对位对线良好。宜选用的内治法是A、攻下逐瘀法

B、补益肝肾法

C、清热凉血法

D、行气消瘀法

E、和营止痛法

F、接骨续筋法

宜选用的中药内服方剂是A、大成汤

B、柴胡疏肝散

C、桃核承气汤

D、桃红四物汤

E、复元通气散

F、复元活血汤

宜选用的外敷中药药膏（又称敷药或软膏）是A、温经通络膏

B、外敷接骨散

C、接骨续筋药膏

D、双柏膏

E、生肌玉红膏

F、金黄膏

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第8题

患者，男性，68岁，因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时，于1999年2月5日急诊入院。患者于2年前感觉左髋隐痛，反

患者，男性，68岁，因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时，于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛，反复发作，至1999年1月底疼痛加重，在外院X线诊断为左股骨慢性炎症，给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高，皮质增厚，双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查：T37℃，P86次/分，R20次/分，体重63kg，发育正常，营养中等，神志清醒，精神可，慢性病容貌，全身皮肤未见皮疹及出血点，无黄染，浅表淋巴结无肿大。咽部稍红，扁桃体不大，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，心律规整，心率86次/分，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝肋下3cm，质韧，脾肋下3cm，质韧。脊柱四肢无畸形，左下肢活动受限，表面无窦道，不红，无疤痕。生理反射存在，病理反射未引出。

实验室检查：白细胞8.92×10⁹/L，其中中性粒细胞70%，淋巴细胞20%；红细胞数为4.19×10¹²/L，血红蛋白139g/L，血沉60min/h，血清蛋白及其比值正常，C-反应蛋白正常。

问题：

(1)根据该患者的临床表现，你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像，为什么？

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别，为什么？

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第9题

某患者，女，42岁。左髋部摔伤后疼痛肿胀，活动受限半小时。查体：左髋青紫瘀斑，左腹股沟处及左股骨大

转子处压痛，左髋屈伸受限。X线片无异常。本病的最佳治疗方法是()

A．热敷

B．练功疗法

C．冷敷

D．封闭疗法

E．手术

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第10题

男性,7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是【（）

A.腰骶部拍片

B.腰骶部MRI

C.肌电图检查

D.详细的下肢神经系统体检

E.T检查

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第11题

75女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（），纵向叩痛（）。患肢屈曲，外旋，短缩,可能出现的并发症为

A.髋内翻

B.骨折不愈合

C.股骨头坏死

D.创伤性关节炎

E.骨筋膜室综合征

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