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[主观题]

患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。

近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:

(1)患者拟诊断为何病?

(2)试分析其高血压的病理生理学机制。

(3)其潜在并发症有哪些?

(4)请为其拟定健康教育处方。

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第1题
董××,男,45岁,因睡觉打鼾近12年、加重1年而入院。病人自诉睡觉打鼾已近12年,近1年鼾声越来越大,严
重影响家人的休息。自己经常会在睡梦中突然被憋醒,白天感到精神萎靡,只想睡觉。体格检查:P76次/分钟,R 22次/分钟,BP162/96mmHg,身高166cm,体重78kg。心电图检查:ST段压低。胸片正常。腹部B超检查:轻度脂肪肝。专科检查:双耳未发现异常,鼻腔检查可见鼻中隔轻度偏曲,口咽腔咽峡较窄,软腭及腭垂均显肥厚,双侧扁桃体Ⅱ度肥大。多导睡眠监测描记:呼吸暂停低通气指数35次/小时,最低动脉血氧饱和度78%。 问题:

病人的初步医疗诊断是什么?其诊断依据是什么?

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第2题
患者男,52岁。曾有冠心病5年,心悸胸闷2h,心电图示连续快速的QRS波群呈宽大畸形,频率200/min,BP60/50mmHg,应首选下列哪一种治疗措施( )

A.立即电复律

B.维拉帕米静脉注射

C.普萘洛尔静脉注射

D.多巴胺静脉滴注

E.间羟胺静脉滴注

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第3题
患者,男,44岁,教师。小腿青筋怒张、迂曲5年,久站后加重,伴酸胀感。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性

患者,男,44岁,教师。小腿青筋怒张、迂曲5年,久站后加重,伴酸胀感。首先考虑的诊断是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽

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第4题
患者,男,52岁,2月前开始出肝区隐痛,有时疼痛放射至右肩和右背部。巩膜发黄并逐渐加重,伴有食欲减
退、消化不良和恶心;剑突下触及肝大,质地坚硬,有块状肿物,可伴有明显触痛。低热,偶达39℃以上。影像检查肝内占位病变,AFP持续增高

临床诊断主要考虑是什么疾病?

A.肝硬化

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝癌

E.肝囊肿

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第5题
患者,男,35岁,下腹部疼痛半年余,痛如针刺,痛处固定,每于夜间加重,痛处拒按喜温,舌紫黯,脉涩。首选方剂为

A、小建中汤

B、大建中汤

C、良附丸合正气天香散

D、失笑散合丹参饮

E、少腹逐瘀汤

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第6题
患者梁××,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦
而数辨证属于胁痛哪一型A、肝气郁结

B、肝胆湿热

C、肝阴不足

D、瘀血停着

E、以上都不是

治法宜选用A、疏肝理气

B、祛瘀通络

C、清热利湿

D、养阴柔肝

E、以上都不是

最佳治疗方剂是A、柴胡疏肝散

B、滋水清肝饮

C、化肝煎

D、一贯煎

E、以上都不是

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第7题
患者,男,72岁,肺心病5年,11月28日受凉后咳喘加重,呼吸28次/分,心率116次/分,肝上界锁骨中线第六肋间,肋下二指,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。WBC1.67×10⁹/L,中性粒细胞0.84,氧分压54mmHg,二氧化碳分压67mmHg,患者最可能的诊断是:()

A.肺性脑病

B.肺心病急性加重期

C.肺心病慢性迁延期

D.肺心病临床缓解期

E.充血性心力衰竭

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第8题
张某,男,35岁,农民。 主诉:周身浮肿5年,加重6个月。 病史:患者5年前出现周身浮肿,腰以下为甚,经省医院确诊

张某,男,35岁,农民。

主诉:周身浮肿5年,加重6个月。

病史:患者5年前出现周身浮肿,腰以下为甚,经省医院确诊为肾病综合征,间断应用激素治疗。近半年来病情加重,时有心悸、气促,激素治疗效果不显而来院就诊。现在症:周身浮肿,腰以下肿甚,按之凹陷,伴心悸,腰部冷痛,怯寒肢冷,神疲乏力,面色白,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细。尿蛋白(++++)。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

(4)应建议如何调摄护理?

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第9题
患者,男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年,此情况属于

A、生理现象

B、肥胖人常有的正常现象

C、老年睡眠呼吸暂停综合征

D、不能诊断为疾病

E、老年性痴呆

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第10题
患者女,52岁,因“左腕背侧表面囊性肿物5年余”来诊。患者左手腕背侧可见杏核大小肿物,皮色不变,表面
光滑,触之硬韧似软骨,疼痛,移动度差,导致示指麻木。近年来加重,影响日常一般家务活,舌暗红,脉弦滑。患者的诊断为A、腱鞘炎

B、腱鞘囊肿

C、腕管综合征

D、纤维瘤

E、体表脂肪瘤

F、表皮样囊肿

本病的中医辨证类型为A、气滞型

B、瘀结型

C、寒凝型

D、阴虚型

E、阳虚型

F、阴阳两虚型

本病的中医治疗原则为A、行气

B、活血

C、舒筋

D、散结

E、补阳

F、滋阴

本病的治疗方法可选择A、毫针针刺肿物

B、火针针刺肿物

C、三棱针针刺肿物

D、封闭疗法

E、手术疗法

F、服用复元活血汤剂

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第11题
王某,男,5岁,半夜突然惊哭,肛周及会阴部局部奇痒,夜间尤甚,影响睡眠,肛周可见白色线头大小小虫,可能是:( )

A.尿道炎

B.蛲虫病

C.蛔虫性肠梗阻(虫瘕)

D.蛔虫病

E.绦虫病

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