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[主观题]

男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适()。

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

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第1题
患者,男性,40岁,有间断性上腹部疼痛史10年,1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后引起全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。为确诊,应首选哪项检查()。

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.腹部CT

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第2题
女性,34岁,因头痛发烧自服“感冒”药后出现上腹部疼痛,恶心呕吐,排黑色柏油样便3次,量约800ml,伴头晕,来诊。查体发现血压95/56mmHg,脉搏112次/min。腹软,剑突下压痛,肝脾未触及。对该病人应首选的检查手段是( )。

A.血常规检查

B.大便隐血试验

C.急诊胃镜检查

D.X线钡餐检查

E.B超检查

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第3题
患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹痛加,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选

A、化肝煎合左金丸

B、失笑散合丹参饮

C、理中汤合黄芪建中汤

D、柴胡疏肝散合金铃子散

E、八珍汤合左归饮

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第4题
男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤
压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛门周围癌

B、外痔

C、肛瘘

D、肛裂

E、皮质腺囊肿

应采取的最佳治疗措施是A、硬化剂注射

B、温水坐浴

C、Miles手术

D、挂线疗法

E、使用抗生素

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第5题
某男性,28岁,3年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm的溃
疡,用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年溃疡复发。该患者溃疡复发的最可能原因是:

A.有幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.未注意劳逸结合

D.未注意饮食卫生

E.所用抑制剂效果不强

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第6题
患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返
酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音()。患者可诊断为A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、肠梗阻

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

F、肠易激综合征

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、腹腔穿刺

不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺

B、腹部X线片

C、胃镜

D、上腹部B型超声

E、腹部CT

F、胃肠钡剂造影

诊断该病最有价值的体征是A、振水音()

B、频繁恶心、呕吐

C、上腹可见胃型

D、返酸嗳气

E、上腹部固定压痛

F、吐后腹胀减轻

下一步治疗原则为A、抗炎

B、禁食水

C、胃肠减压

D、纠正水、电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡失调

F、立即手术

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第7题
患者,男性,56岁,重度肥胖,因左手第拇指关节红肿疼痛就诊,经检查确诊为风。痛风的诊断依据主要有

A.痛风结石

B.高尿酸血症

C.反复发作的急性关节炎史

D.肥胖

E.高血压

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第8题
男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确认应选择哪项检查

A、再做气钡双重造影

B、胃镜+活检

C、癌胚抗原测定

D、胃酸测定

E、胃壁细胞抗体阳性

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第9题
男性,38岁,因自二层楼脚手架上摔下4h来诊。摔下时会阴部骑跨于硬物上,会阴部感剧烈疼痛,不长时间后出现尿道
口滴血。查体:意识清楚,面色苍白,血压88/65mmHg,脉搏95次/min,腹软,会阴部有淤血、肿胀和触痛。
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第10题
8. 男性,32岁,主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊,疼痛呈持续性,并有进行性加重,伴恶心欲呕,纳差。查体:心肺(-

8. 男性,32岁,主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊,疼痛呈持续性,并有进行性加重,伴恶心欲呕,纳差。查体:心肺(-),T37.8℃,腹平软,右下腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,舌质红苔白,脉弦紧。实验室检查:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞比例78.3%,尿常规检查结果正常。试析该病例中西医的诊断、证型、辨证分析、治法、方药。

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第11题
男性,32岁,主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊,疼痛呈持续性,并有进行性加重,伴恶心欲呕,纳差。查体:心肺(-),T

男性,32岁,主诉因转移性右下腹疼痛8小时就诊,疼痛呈持续性,并有进行性加重,伴恶心欲呕,纳差。查体:心肺(-),T37.8℃,腹平软,右下腹局限性压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,舌质红苔白,脉弦紧。实验室检查:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞比例78.3%,尿常规检查结果正常。试析该病例中西医的诊断、证型、辨证分析、治法、方药。

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