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[主观题]

男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是

A、进行前降支搭桥手术

B、溶栓药物治疗

C、切除室壁瘤,取出附壁血栓

D、给予利多卡因控制心律失常

E、以上都不是

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第1题
男,56岁,有高血压2年。与人争吵时,突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感,经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.心脏神经官能症

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第2题
男,44岁,胸闷,心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞85%,可考虑的诊断是()

A.心肌梗死

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

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第3题
某男,55岁。心胸憋闷疼痛已三年,伴心悸怔忡。若属血瘀心脉证,最具诊断意义的症状是A、失眠B、面色淡

某男,55岁。心胸憋闷疼痛已三年,伴心悸怔忡。若属血瘀心脉证,最具诊断意义的症状是A、失眠

B、面色淡白

C、纳差

D、心前区刺痛

E、乏力

若属痰阻心脉证,诊断意义最小的症状是A、痰多

B、苔腻

C、脉滑

D、头晕

E、体胖

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第4题
患者女性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是()

A. 恐惧

B. 自理缺陷

C. 疼痛

D. 有便秘的危险

E.知识缺乏

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第5题
患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

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第6题
男,30岁,患糖尿病2年,近来出现极度疲乏,烦渴多尿。查空腹血糖22mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),下列哪项判断正确()

A.急性感染

B.心肌梗死

C.颅内压增高

D.糖尿病酮症酸中毒

E.甲状腺功能亢进

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第7题
患者,男,60岁,十余天前突然出现心前区剧烈疼痛,状若刀绞,痛时面色苍白,四肢发凉出冷汗,数分钟后
缓解。以后反复发作,日约2~3次,受寒易发,但疼痛较轻,含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温,胸闷,苔薄白,脉沉细。其辨证为A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰浊闭阻

D、寒凝心脉

E、心肾阳虚

治法为A、活血化瘀,通脉止痛

B、疏肝理气,活血通络

C、温补阳气,振奋心阳

D、益气养阴,活血通脉

E、辛温散寒,宣通心阳

宜选方剂A、柴胡疏肝散加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

C、枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减

D、生脉散合人参养荣汤加减

E、参附汤合右归饮

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第8题
患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT()。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了

A、乳头肌断裂

B、心脏破裂

C、室壁瘤

D、梗死后综合征

E、胸膜炎

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第9题
李某,男,55岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症:关节肌肤紫黯、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫黯舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是

A、除湿通络,祛风散寒

B、培补肝肾,舒筋止痛

C、化痰行瘀,蠲痹通络

D、清热通络,祛风除湿

E、散寒通络,祛风除湿

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第10题
仲某,男,48岁。右肩疼痛两月,入夜尤甚。原因不明。初始以肩峰前部疼痛为主,近1月以肩峰后部疼痛为主
。舌脉无明显异常。肩峰前疼痛局部应取:A、肩髃

B、肩髎

C、肩井

D、肩中俞

E、肩外俞

肩峰后疼痛局部应取:A、肩髃

B、肩髎

C、肩井

D、肩中俞

E、肩外俞

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第11题
女,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前页曲线EF斜率降低,A峰消失,后页前向运动瓣页增厚,诊断为

A.风心病,二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

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