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[多选题]
手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签（)
A.更改原订手术方案
B.更换手术者
C.扩大手术切除范围
D.使用贵重耗材
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A.更改原订手术方案
B.更换手术者
C.扩大手术切除范围
D.使用贵重耗材
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A.按规定更换手术室专用的手术衣裤、口罩、帽子及鞋子；穿戴时确保头发、内衣裤不得外露，口罩遮住口鼻
B.手术室内不可随意跑动或嬉闹，不可高声喧哗谈笑，保持肃静，手术室内严禁吸烟
C.手术室工作人员应坚守工作岗位，不得擅离、接私人电话和会客
D.手术过程中若遇到特殊情况需与患者家属谈话时，手术室医生需到手术室指定的医患沟通室进行交流
A.造成本可避免的残疾
B.造成本可避免的人格伤害
C.发生故意伤害
D.造成本可避免的病人自杀
E.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书
A.医院基本医疗保险目录内备药率，西药不低于 70%
B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%
C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施，必须向患者讲明，做到事前告之，在征得患者 同意并签字后方可使用
D.大病保险特殊用药，使用前需经社保经办机构或医院备案，然后 到医保定点药店使用医保卡结算
A.在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的
B.在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的
C.发现患者因诊断有误而进入临床路径的
D.其他严重影响临床路径实施的情况
A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施
B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三人证实后实施
D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论后批准实施
A.先甲类后乙类
B.先口服制剂后注射制剂
C.选择相同品种剂型应首先选择价格低廉的药品
D.患者住院期间使用的自费项目，临床医师要详细告知并征得患者或家属同意，并让患者或家属签署自费项目知情同意书
