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[主观题]

患者男性,65岁,排尿不畅三年,加重一月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝痰痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质

淡,苔白,脉沉细无力。此患者应诊为A、淋证

B、腰痛

C、癃闭

D、关格

E、以上都不是

应辨证为A、中气不足

B、肺脾气虚,水道不利

C、尿路阻塞

D、肾阳衰惫

E、清气不升,浊阴不降

治疗时应选用何方A、济生肾气丸

B、千金温脾汤合吴茱萸汤

C、补中益气汤合春泽汤

D、香茸丸合知柏地黄丸

E、补中益气汤合七味都气丸

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第1题
患者65岁,男性,近8年来夜尿由2~3次渐增至4~5次,排尿涩滞不畅,昨晚发生小便欲解不能,小腹急满胀痛
,舌黯、脉细涩,直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm3,中央沟消失,质韧有弹性,光滑无结节。首先考虑的疾病是:A、泌尿系结核

B、前列腺炎

C、良性前列腺增生症

D、膀胱结石

E、神经源性膀胱

应辨证为:A、中气下陷、膀胱失约

B、肾阴不足、水道不利

C、肾阳虚弱、气化无权

D、湿热下注、膀胱滞涩

E、下焦蓄血、瘀阻膀胱

选择的治则应为:A、补中益气、制约膀胱

B、滋肾养阴、清利膀胱

C、补肾温阳、化气行水

D、活血化瘀、通气利水

E、清热化湿、通利膀胱

方药应为:A、活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦

B、补中益气汤加萹蓄、瞿麦

C、代抵当汤加萹蓄、瞿麦

D、前列腺汤加萹蓄、瞿麦

E、八正散或龙胆泻肝汤加减

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第2题
陈某,男性,65岁,有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅,尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。其诊断是()

A、淋证石淋

B、淋证劳淋

C、癃闭脾气不升证

D、癃闭膀胱湿热证

E、癃闭浊瘀阻塞证

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第3题
患者妊娠5个月,突感尿频尿急尿痛,排尿不畅,小腹坠胀,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证候是()

A、阴虚津亏证

B、心火偏亢证

C、肾虚证

D、湿热下注证

E、阴虚内热证

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第4题
患者,女,45岁。双腿水肿,小便短少,时有心悸,现又出现腰酸腰痛。舌淡苔薄白,脉弦细。首选药物是

A、车前子

B、泽泻

C、五加皮

D、木通

E、茯苓某男,45岁。反复发生小便不畅,有尿频、尿急、尿痛,且排尿时有烧灼感,舌质红,脉细数。

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第5题
患者,男性,45岁,腰痛2月余,重着而热,遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌
红,苔黄腻,脉濡数。该病证候为A、寒湿腰痛

B、肾阴虚腰痛

C、瘀血腰痛

D、湿热腰痛

E、肾阳虚腰痛

病机为A、寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利

B、湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒

C、瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛

D、肾阴不足,腰脊失濡

E、肾阳不足,不能温煦筋脉

代表方剂为A、身痛逐瘀汤

B、左归丸

C、右归丸

D、甘姜苓术汤

E、四妙丸

患者小便短赤不利较甚可加用A、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石

B、栀子、萆薢、泽泻、木通

C、木通、滑石、甘草

D、栀子、泽泻、茯苓、甘草

E、车前子、泽泻、淡竹叶

若患者腰痛,伴咽干、手足心热者可加用A、青蒿、鳖甲、地骨皮

B、生地、赤芍、牡丹皮

C、胡黄连、银柴胡

D、元参、麦冬、五味子

E、生地、女贞子、旱莲草

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第6题
患者,诉头晕耳鸣,头痛而胀,烦劳情绪不畅时加重,腰膝酸软,颜面潮红,舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是?()

A.证属风阳上扰

B.治以平肝潜阳,滋养肝肾

C.方选天麻钩藤饮

D.方选龙胆泻肝汤

E.方选当归龙荟丸

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第7题
患者张某,男,35岁。呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。治疗应选下列何方

A、丁香散加减

B、竹叶石膏汤加减

C、丹栀逍遥散或化肝煎加减

D、藿香正气散加减

E、五磨饮子加减

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第8题
患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理进发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的:()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染期

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第9题
患者,男性,65岁,体格检查时发现有早期白内障,追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎,肢端刺麻,空腹血糖2次分别为7.9、8.0mmol/L。该患者可诊断为

A、单纯白内障

B、皮肤不清洁

C、颈腰椎肥大

D、糖尿病

E、肢端肥大症

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第10题
患者女,48岁,干部。因“排尿不爽2年”就诊。平素情志抑郁,胸胁胀闷。近2年经常排尿不爽,各种相关检查
无异常所见,常能自行缓解。近日因情志不遂出现排尿不爽,点滴而下,两胁胀满,多烦善怒,大便不畅,舌苔薄,脉弦。该患者的癃闭证型是A、膀胱湿热

B、肝气郁滞

C、尿道阻塞

D、脾气不升

E、肺热壅盛

可加减进行治疗的方剂是A、清肺饮

B、代抵当丸

C、清肺饮

D、八正散

E、柴胡疏肝散

关于癃闭,叙述错误的是A、实证治宜清热利湿,通利三焦

B、虚证治宜温补脾肾,益气启闭

C、虚证可取秩边透水道

D、明代张景岳始将癃闭与淋证分开论治

E、癃闭之病名首见于《伤寒论》

在基础主方基础上可再加A、太冲

B、太溪

C、血海

D、地机

E、中极

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第11题
患者,男性,40岁,郊游爬山时不慎倒骑跨于树干上,出现会阴部疼痛、肿胀、尿道口滴血、排尿困难,急来医院就诊。 (1)其可能的医疗诊断或问题是什么? (2)试述其治疗原则和相应的护理要点

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