男性，32岁，农民。问歇性跛行1年，左足疼痛破溃4月余。于1年前发现双足发凉怕冷，间歇性跛行，跛行距离100米左右，

左足大趾疼痛、青紫、遇冷苍白。4个月前左足大趾红肿破溃，疼痛加剧，昼夜不眠，纳呆，行路困难。吸烟10年，每日20支。体检：T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP140/100mmHg。面色萎黄，形体消瘦，神志清楚，表情痛苦。左足触之冰凉，皮色紫暗、肿胀，左足大趾破溃腐烂，脓稠量少，稍有臭味。左足背动脉、胫后动脉搏动消失，右足背动脉、胫后动脉搏动微弱。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辅助检查：下肢血流图显示“双下肢波幅低平，以左侧更甚”；心电图正常；血脂化验正常；血糖正常；尿糖(-)。