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[主观题]

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.4~6

B.1~3

C.2~4

D.3~5

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D

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第1题
以下哪些是社会医疗保险中防止医疗机构过度供给的措施()

A.规定诊疗目录和药品目录

B.对医疗服务机构进行评估

C.采取预付制

D.规定定点的医疗服务提供机构

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第2题
为什么一个法学教授对社会医疗保险政策陷入了困惑?下面哪项原则应该是刘教授没有充分理解的()。
为什么一个法学教授对社会医疗保险政策陷入了困惑?下面哪项原则应该是刘教授没有充分理解的()。

A.体现广覆盖原则,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险

B.费用分担原则,建立基本医疗保险统筹基金和个人账户,强调政府责任和个人义务的结合

C.实行属地化管理,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海等直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)

D.采取有效措施控制医疗费用的过快增长,如在待遇支付方面划定统筹基金和个人账户的支付范围,分别核算,不得互相挤占;制定药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,确定基本医疗保险的服务范围和标准;实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理

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第3题
医疗保险涉及到政府、用人单位、医疗机构、社会保险机构、医药机构和患者个人等多方之间复杂的权利
义务关系。()

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第4题
威海市现行的医疗救助政策规定:对特困人员因病在定点医疗机构住院发生的政策规定范围内和限额内的医疗费用,扣除各种医疗报销保险(补偿、赔付)、医疗机构减免和社会捐助后,对个人自付住院费用,按照()的比例给予医疗救助,

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

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第5题
按照《社会保险经办机构内部控制暂行办法》的规定,社会保险经办机构内部控制建设的目标包括()

A.在全系统内建立一个运作规范、管理科学、监控有效、考评严格的内部控制体系

B.对社会保险机构各项业务、各个环节进行全过程的监督

C.提高社会保险政策法规和各项规章制度的执行力

D.保证社会保险基金的安全完整

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第6题
现对某城市中心区外围道路网进行研究,经测量此道路网距该城市中心区的距离为20km。经过调查得知,在所研究路
网的区域内大概有50000辆车,在一个正常时段统计区域内各停车场的停车数为10000辆。现随机抽查一辆车,对其进行跟踪计时,得到该车在1h之内行驶了30km(这里的1h为车辆的行程时间_)。已知,最大平均速度为60km/h。

假设通过抽查车辆和停车场所得到的数据具有足够的代表性,试运用二流理论估计该路网的服务水平参数n。

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第7题
《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定,劳动保障部门对违反规定向参保职工提供医疗保障以外产品或服务的定点医疗机构和定点零售药店,要按有关规定和定点协议进行处理,情节严重的要()

A.严厉批评

B.限期整改

C.暂停定点资格

D.取消其定点资格

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第8题
定点麻醉药品区域性批发企业向医疗机构销售麻醉药品必须将药品送至医疗机构。此题为判断题(对,错)。
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第9题
医疗机构应实行传染病()制度,对疑似传染病病人应引导至分诊点初诊。

A.隔离、消毒

B. 分类、隔离

C. 预检、分诊

D.定点、隔离

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第10题
德国的多重社会医疗保险体制——自主管理原则 德国的社会保险机构不是政府机构,而是按照“自主
管理”原则组建的独立公法企业。金融学家把这类企业称作半公有企业或者半国有企业,它们不是按照私法组建的公司,这点不同于瑞士和荷兰的社会医疗保险公司。在具体执行法律上规定的任务时,它们不用遵照政府的指令办事,这一点与法国的社会保险机构不同。联邦政府和各州政府只能在法律方面对德国医疗保险机构进行监督,而不能在业务方面进行监督,也就是说联邦政府和各州政府的监督仅限于审查医疗保险机构的作为是否符合法律规定,却不能对具体的业务如预算、人事、合同以及福利保障等方面进行干预。如果在具体执行过程中,医疗保险机构管理失误,导致法定任务无法完成,这时国家机构才能采取措施来干预具体的执行过程。德国政府不能干预社会保障体系的运作,社会保障体系拥有相对的独立性,对其进行监督时也采用内部和外部监督相结合的双轨体制,下面以德国法定医疗保险为例进行解释。自主管理原则在法定医疗保险领域表现极为突出。联邦政府必须确保养老保险和失业保险收支平衡,尤其在上述领域里出现投保人(雇主和雇员)所支付的保险费低于养老保险和失业保险支出时,差额部分由政府来承担,因此养老保险和医疗保险的财务自主权受到了严重的制约,无法自主决定保险费率的高低。法定医疗保险领域的情况却截然不同:医疗保险公司的预算独立于国家财政预算,医疗保险预算基本上来源于投保人和雇主所缴纳的保险费,保险费由投保人和雇主按照工资的一定比例进行缴纳(当前的平均比例为14%)。联邦政府仅向法定医疗保险机构提供小额补助,大约占到法定医疗保险预算的1%,这笔经费的用途也仅限于联邦政府委托医疗保险机构所提供的服务,例如向怀孕及哺乳期的妇女提供的医疗服务。

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第11题
定点批发企业未对医疗机构履行送货义务的()A.处5万元以上10万元以下的罚款 B.处2万元以上5

定点批发企业未对医疗机构履行送货义务的()

A.处5万元以上10万元以下的罚款

B.处2万元以上5万元以下的罚款

C.处L万元以上3万元以下的罚款

D.处5000元以上2万元以下的罚款

E.处5000元以上1万元以下的罚款 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》:

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