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[主观题]

患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮

疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹,四肢少,手足心无疹,血白细胞8×10 9/L,L50%。首先考虑

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.药疹

E.猩红热

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C

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第1题
患儿,男,5岁,10天前突然双下肢软瘫,继而双上肢软瘫,无发热,意识清楚,手足发凉,时有冷汗,2天前出现吞咽困难,喉间痰鸣,呼吸气促,唇甲青紫,舌淡苔白,脉沉迟,腱反射减弱,肌张力3级,查颅脑CT未见明显异常,脑脊液呈蛋白-细胞分离现象,周围神经传导速度减慢,诊断为格林-巴利综合征,中医辨证可将其归于:( )

A.湿热阻络

B.脾肾阳虚

C.寒湿阻滞

D.脾胃虚弱

E.肝肾阴虚

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第2题
患儿,男,5岁。右颌下肿痛3d,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是A、脊核B、

患儿,男,5岁。右颌下肿痛3d,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是

A、脊核

B、颈痈

C、烂疔

D、流注

E、红丝疔

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第3题
患儿,男,1岁。患婴幼儿腹泻2天,泻下急迫,大便呈稀水蛋花样,有粘液及辛臭味,伴阵发啼哭,发热,烦躁,口渴,困倦,小便短赤,肛门灼热、发红。其证型是

A、伤食

B、风寒

C、脾虚

D、湿热

E、脾肾阳虚

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第4题
患儿,4个月,咳嗽伴发热2天,呕吐1天,T 39.2℃,前囟饱满,肌张力高,颈项强直,精神萎靡,血常规:WBC 23.00×109/L,中性粒细胞占80%,首选的检查是:( )

A.头颅CT

B.MRI

C.脑脊液检查

D.胸片

E.血培养

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第5题
患儿6岁,发热、流涕、咳嗽2天,体温38~39℃,诉耳鸣、头晕、恶心未吐、无痰,浅表淋巴结不大,咽红,咽峡无
疱疹,双肺呼吸音粗,无哕音,心率120次/分,期前收缩1~2次/分,心前区第一心音低钝,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,克氏征、布氏征阴性。WBC7.5×109/L,N0.72,L0.28,RBC4.22×1012/L,Hb120g/L。

写出患儿可能的诊断。

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第6题
患儿男,5岁,咳嗽4天,发热2天,咳时痰多色黄而黏稠,小便黄,大便干。查体:体温38℃,面赤唇红,口渴,舌
红苔黄。脉滑数此病除考虑诊断咳嗽外,还应考虑有下列哪种疾病的可能A、肺炎喘嗽

B、夏季热

C、风热感冒

D、暑温

E、顿咳

如不能确切诊断,下列哪项体检是最有价值的A、腹部切诊

B、肺部闻诊

C、面部望诊

D、进一步问诊

E、颈部切诊

如患儿接受胸部X线检查,报告结果为:双肺纹理粗,未见片影。此患儿应诊为A、肺炎喘嗽(痰热闭肺)

B、风热咳嗽

C、痰热咳嗽

D、痰湿咳嗽

E、肺炎喘嗽(风热闭肺)

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第7题
患儿,5岁。发热1~2天,两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕。其诊断是

A、口疮

B、麻疹

C、鹅口疮

D、痄腮

E、发颐

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第8题
患者,男,36岁。使用抗结核药物治疗肺结核数月,1个月前出现头部持续性疼痛,伴发热达38~C左右,呕吐,
近日头痛加重来院就诊。查体:T 37.8℃,项强,脑脊液轻度混浊,wBC 1l×109/L,以淋巴细胞为多见,集菌墨汁染色可见圆形透亮菌体,外周有一层肥厚荚膜,革兰染色及抗酸染色未见异常。问题: 本病例诊断为什么疾病?诊断依据是什么?

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第9题
患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()

A.细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊

B.细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊

C.细胞数增高,糖增高,外观浑浊

D.细胞数下降,蛋白增高,外观脓性

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第10题
李某,女,7岁。“多饮、多尿1个月,发热、咳嗽伴呕吐2天,昏迷1小时”急诊。1月来,患儿不明原因出现多饮、多尿,有时一
天喝2暖瓶水,小便次数明显增多,有时上课时“尿裤”。2天前,患儿出现发热、咳嗽、精神萎软,同时伴腹痛、恶心、呕吐。家长给予服退热片,今晨起患儿出现昏迷。体格检查:T:38.5℃,R:12次/分,HR:120次/分,BP:80/50mmHg。神志模糊,皮肤黏膜干燥,嘴唇樱桃色,呼吸深长,有特殊“烂苹果”味,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心率120次/分,律齐,两肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音,腹软,上腹剑突下压痛,无反跳痛。门诊空腹血糖19mmol/L,尿糖(),酮体()。血pH:7.2,CO2CP:13mmol/L。

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第11题
患儿,5岁。发热咽痛2天。高热不退,喉核赤肿,溃烂化脓,吞咽困难,口干口臭,大便干结,小便黄少,舌红,苔黄,脉数。其证候是()

A、风热搏结

B、热毒炽盛

C、肺胃阴虚

D、脾胃积热

E、肺胃蕴热

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