男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳決策是()。
A.一定要家属签字,否则让患者转院
B.听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C.征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D.提请法院作出决策
E.不考虑家属意见,医生直接手术
A.一定要家属签字,否则让患者转院
B.听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C.征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D.提请法院作出决策
E.不考虑家属意见,医生直接手术
A.曹操
B.卞氏
C.小三和正妻共同决定
D.曹丕(患者儿子,因忙于打仗已经联系不上)
A.因家属无力支付医疗费用,给予办理出院手续
B.批评家属的选择,要求其赶快借钱缴费,待其缴足费用后再决定手术
C.对于危重患者,应及时报告上级医生并实施紧急救治
D.为防范医疗纠纷,减少不必要的麻烦,建议家属回当地医院治疗
A.每天请家属或陪护人看其皮肤是否破溃
B.使用翻身枕,每2小时翻身一次
C.让其保持左侧卧位
D.平卧位时抬高床头大于30°
A.与病人交谈,了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情,边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估
E.在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂
B.避免屏气用力
C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠
D.如厕、沐浴时,要告知陪护人或同室病友,无需反锁
E.保持二便通畅
A、重症病例热退后病情反而加重
B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
C、腹痛与急腹症有关
D、出现消化道症状是罕见的
E、少尿仅见于少尿期
患者女性,6岁。因呼吸困难、全身浮肿,血尿、少尿来院求治。
入院后体检:发育营养中等,呼吸困难,不能平卧,呈急性病容。口周发绀,全身皮肤有凹陷性水肿,两肺可闻及湿啰音。
实验室检查:Hb96g/L,RBC4×1012/L,WBC13.9×109/L。尿常规:蛋白(),RBC(),WBC1~3/LP,颗粒管型0~1/HP。酚红试验:2小时排泄量45%,NPN26.56mmoL/L,血沉1小时26mm。X线检查:肺纹理增强。入院后治疗,病情未见好转而死亡。
病理解剖主要所见:
肾脏:肾脏肿胀,皮髓质境界不清。镜下:肾小球肿胀,细胞数目明显增多,可见少量炎细胞浸润,肾小管内可见多数管型,肾间质明显充血水肿。
肺脏:肺明显充血水肿。镜下:肺泡腔内充满多量粉染的渗出物。
思考题:
[案情介绍]
1996年7月10日,林某(男,29岁)以本人为被保险人向保险公司投保递增养老年金险20000元,附加住院医疗险5000元。
1997年1月10—28日,林某因脑出血、左额叶动静脉畸形入院治疗,花费9794元,保险公司赔付医疗费用5000元;同年10月10—14日,林某又以同一病因住院,住院费用计15985元,保险公司又足额赔付5000元,同时决定终止附加住院医疗险。
林某对于终止附约的决定极为不满,认为既然附加险的保险费与主险的保险费一并交付,那么主险的保险责任未终止,附加险就自然有效,保险公司无权单方面解约,要求保险公司继续承保附加住院医疗险。
A.加强管理、按规章办事
B.加强对疾病的护理,注意用药
C.帮助患者融入医院的文化环境,提供适合患者文化环境的护理
D.联系患者家属,进行说服教育
E.注意观察病情变化