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[主观题]

吕某,女,34岁。患者2个月前发生右侧头痛头胀,延及枕部。发作时眼前飞花,睡眠不佳,入睡困难。常因情绪变化而加

重。食欲不振,大便时干。曾服用“止痛片”、“麦角胺”、“谷维素”、“苯巴比妥”等药,初用有效,久则效差,并引起恶心,无法坚持。后改用龙胆泻肝丸和杞菊地黄丸,均未见效。近来疼痛每天发生,自觉发热,量体温正常。检查:舌红,苔薄黄,脉弦。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的辨病辨证依据。

(3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。

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第1题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第2题
孙某,女,34岁,已婚。带下量多伴外阴瘙痒1个月。患者于1个月前无任何诱因开始带下量多,色黄绿,呈泡沫状,有异味
,伴外阴瘙痒,经治疗好转。近1周因游泳而加重,现带下量多,淡黄色,有泡沫,阴部瘙痒,如虫行状,小便黄少。舌质红,苔黄腻,脉滑数。请做出中医诊断,提出治法、方药。
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第3题
李某,女,68岁,7个月前突发中风,经过救治,病情稳定。目前主要症状为语言不利、吞咽困难、便秘、右侧肢体半身不遂等。对该患者,日常康复护理方面当注意

A.预防心脏病

B.预防闭证

C.预防脱证

D.预防褥疮

E.预防传染病

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第4题
患者,女,34岁,已婚。面色苍白,情绪低落,主诉月经不规律,经量增多一年余。三天前突发阴道流血,上
一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史,因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌,妇科检查发现子宫大小正常,双附件无触痛及包块,尿hCG(-)。

(1)该患者最可能的医疗问题是什么?属于何种疾病分型?

(2)为进一步明确该患者的诊断,需进行哪些检查?

(3)该患者现存哪些护理问题(至少三项)?

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第5题
患者,女,25岁。一个月前左上肢突然疼痛,检查局部光软无头,红、肿、热、痛,范围在6~9cm左右,易肿、易溃、易脓、易敛。应诊断为()

A、疖

B、疔

C、痈

D、有头疽

E、附骨疽

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第6题
病案分析(写出中医病名诊断、辨汪分型、治法、处方、方义及操作方法)。 杨某,女,34岁,已婚。患者近半

病案分析(写出中医病名诊断、辨汪分型、治法、处方、方义及操作方法)。 杨某,女,34岁,已婚。患者近半年来,月经停闭2月后,突然经行量多,血下如注,经口服西药治疗后,目前仍月经不断,时而量少,时而量多如注。刻下症:月经量多如注,经色深红,质稠,伴头晕面赤,口渴烦热,尿赤便秘,舌红,苔薄黄,脉滑数。

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第7题
某患者,女,34岁。手部出现缺血性疼痛、肿胀,肤温下降、干燥,皮肤苍白,浅静脉怒张。肩关节过度外展试
验阳性。该病出现的原因是()

A.臂丛神经受压

B.锁骨下动、静脉受压

C.颈椎病

D.颈椎问盘突出症

E.以上都不是

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第8题
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞
咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

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第9题
某患者,男,34岁。右肩扭伤后痛剧,活动严重受限2天,查体:右肩青紫肿胀,瘀斑明显,在肱骨大结节周围
有明显压痛,患肩上举和旋转时有弹响声,肩关节外展60°~120°受限,肩坠落试验阳性。X线检查:肩关节未见明显骨质改变。该病可诊断为()

A.冈上肌肌腱炎

B.肩峰下滑囊炎

C.肩袖损伤

D.肩关节周围炎

E.肱二头肌长头肌腱炎

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第10题
某上市公司董事会秘书许某,在公司年度报告披露2个月前买进公司股票10000股,在年度报告披露后又将公司股票卖出,获利20万元。许某的行为属于( )。

A.操纵市场

B.短线交易

C.欺诈客户

D.内幕交易

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第11题
石某,女,34岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作。素日脾胃不好,面色黄白,纳少乏力,头
重昏蒙,无旋转,苔白腻,脉濡滑。其诊断为A、气血亏虚证

B、痰湿中阻证

C、肾精不足证

D、瘀血阻窍证

E、肝阳上亢证

其治法是A、补益气血

B、化痰祛湿,健脾和胃

C、补肾填精

D、活血通窍

E、平肝潜阳

其选方是A、归脾汤

B、半夏白术天麻汤

C、左归丸

D、通窍活血汤

E、天麻钩藤饮

若兼见耳鸣重听者,可加A、磁石、代赭石

B、郁金、菖蒲

C、桃仁、红花

D、柴胡、黄芩

E、地龙、全蝎

若脘闷纳呆者,可加A、厚朴、竹茹

B、砂仁、白蔻仁

C、莪术、草果

D、麦芽、神曲

E、苏梗、苍术

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