分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。 患者张某,女,45岁,一周前因
分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。
患者张某,女,45岁,一周前因感受风寒,发热恶寒,咳痰黄稠,虽经治疗,然效罔。刻下胸部闷痛,咳嗽时胸痛加剧,咯吐脓痰,量多腥臭,或有血丝,舌红苔黄腻,脉滑数,体温38.5℃。
分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。
患者张某,女,45岁,一周前因感受风寒,发热恶寒,咳痰黄稠,虽经治疗,然效罔。刻下胸部闷痛,咳嗽时胸痛加剧,咯吐脓痰,量多腥臭,或有血丝,舌红苔黄腻,脉滑数,体温38.5℃。
B、真心痛
C、胁痛
D、郁证
E、胸痛
辨证为A、肝郁气滞
B、胃气上逆
C、肝胆湿热
D、脾胃不和
E、肝胃不和
治法为A、疏肝和胃,行气止痛
B、疏肝解郁,行气止痛
C、健脾和胃,理气止痛
D、清利肝胆,通降排石
E、降逆和胃,和络止痛
选方A、血府逐瘀汤
B、龙胆泻肝汤
C、柴胡疏肝散
D、逍遥散
E、疏肝健胃丸
本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A、桃仁、红花、半夏
B、三棱、莪术、地鳖虫
C、茯苓、半夏、陈皮
D、元胡、川楝子、木香
E、金钱草、海金沙、川楝子
B、瘀血停滞之腹痛
C、肝胃郁热之胃胀
D、饮食停滞之便秘
E、寒邪客胃之胃痛
那么,下列治疗方法中,哪种治法最为符合本病的辨证类型A、疏肝理气
B、调和脾胃
C、理气和胃
D、理气活血
E、益气健脾
如此按照中医辨证体系,下列方剂中对于治疗该病应以何方剂为宜A、逍遥散加减
B、化肝煎加减
C、柴胡疏肝散加减
D、大柴胡汤加减
E、以上均不是
B、痰浊头痛
C、肾虚头痛
D、血虚头痛
E、以上都不是
那么根据患者上述诊断特点,下列哪项为本病主要治法A、平肝潜阳
B、化痰降逆
C、养血为主
D、养阴补肾
E、以上都不是
根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用A、半夏白术天麻汤加减
B、天麻钩藤饮加减
C、大补元煎加减
D、加味四物汤加减
E、以上都不是
B、真心痛
C、胸痹
D、郁证
E、胸痛
辨证为A、肝郁气滞
B、胃气上逆
C、肝胆湿热
D、脾胃不和
E、肝胃不和
治法为A、疏肝解郁,行气止痛
B、清利肝胆,通降排石
C、健脾和胃,理气止痛
D、疏肝和胃,行气止痛
E、降逆和胃,和络止痛
选方A、血府逐瘀汤
B、逍遥散
C、柴胡疏肝散
D、疏肝健胃丸
E、龙胆泻肝丸
本病例有胆结石,宜加用下列哪组药物A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花
B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮
C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金
D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花
E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈
(1)该患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史,着重分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请写出辨证分析、治法、方药(方名、药名、用量)。
B、肝气郁结,气滞血瘀
C、饮食停滞,腑气不通
D、外有风寒,内有食滞
E、以上都不是
那么,下列治疗方法中,哪种治法最为符合本病的辨证类型A、疏肝理气,清热泻火
B、疏肝理气,理气活血
C、消食导滞,通里攻下
D、疏散风寒,消食导滞
E、以上都不是
前医予保和丸无效,而又见胃脘胀痛而便闭,现应考虑选用的方剂为A、大承气汤加减
B、小承气汤加减
C、保和丸加减
D、大柴胡汤加减
E、凉膈散加减
A.概括小儿生理特点为"脏腑柔弱","成而未全全而未壮"
B.概括小儿病理特点为"易虚易实、易寒易热"
C.系统提出了"三有余,四不足"的小儿生理病理学说
D.创建了儿科五脏辨证体系
E.论治法从五脏补虚泻实出发,又注意柔润清养,运补兼施
(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史,分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(方名、药名、剂量、特殊煎服法)。
(2)辨证依据:患者年事已高,且由于反复发作,日久不愈,导致心血不足,肾气亏虚,故健忘,头晕目眩,失眠,腰膝酸软。精气亏耗,故见神疲乏力,脉象细弱。
(3)治法:补益心肾,潜阳安神。
方药:左归丸合天王补心丹加减。
熟地黄15g 山药12g 山茱萸12g 菟丝子12g 枸杞子12g 川牛膝9g 鹿角胶12g(烊服) 龟甲胶12g(烊服) 酸枣仁9g 柏子仁9g 麦冬9g 玄参9g 五味子6g 丹参9g
B、食滞型泄泻
C、湿重于热泄泻
D、热重于湿泄泻
E、以上都不是
根据上述辨证特点,下列治法中何者为宜A、清热利湿,分利小便
B、清热燥湿,理气宽中
C、解表散寒,芳香化湿
D、清暑化湿
E、健脾化湿
那么,下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A、藿香正气散
B、参苓白术散
C、新加香薷饮
D、葛根芩连汤合五苓散
E、葛根芩连汤合平胃散
B、心阳不足之心悸
C、阴虚火旺之心悸
D、肝火上炎之心悸
E、水饮凌心之心悸
患者失治日久,出现心中悸动,不能自控,面色不华,体倦乏力,舌淡红苔薄白,脉细弱无力,治疗方药宜选A、炙甘草汤加减
B、归脾汤加减
C、安神定志丸
D、真武汤加减
E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
若患者过服温燥补剂,出现心悸不宁,心烦少寐,口干,五心烦热,梦遗腰酸,治疗方剂最宜选用A、归脾汤
B、朱砂安神丸
C、知柏地黄丸
D、沙参麦冬汤
E、六味地黄丸