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第1题
患者男，50岁，两天前突发意识丧失，入院后CT示：脑干出血。现意识不清，生命体征平稳，偶发短暂抽搐，能自行缓解，遵医嘱予留置胃管，留置导尿。针对该患者现状，主要的护理措施有哪些？
第2题
患者王某，男，25岁，无诱因下出现腹部疼痛，发病初期以脐周较为明显，伴有恶心呕吐症状，无腹泻，后疼痛转至右下腹较明显，以“阑尾炎？”收住入院，问对于患者的腹痛情况，在护理方面应做哪些监测？
第4题
38岁,女性，刚住院的风湿性心脏病患者。见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时却无此不适，体检有肝大及下肢可凹陷性水肿。 请问：1、该患者的心功能为几级？ 2、主要护理问题有哪些？ 3、患者应避免哪些诱发心力衰竭的因素？
第5题
患者男性，63岁，农民，因间断性粘液血便3月余，纤维结肠镜提示“直肠癌”，收治入院。既往身体状况一般，患病以来食欲差，乏力，每日解4～7次大便量约200～400g左右，混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落，担心疾病预后，不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围，身高 1.73cm,体重52kg。 （1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 （2)如何对这位病人进行术前护理？
第6题
孕妇,30岁,妊娠38周,第一胎。规律性腹痛入院待产。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常护士对患者家属解释臀位最易发生的并发症是（)
A.新生儿室息
B.胎膜早破、脐带脱垂
C.产后出血
D.胎盘植入
E.宫颈撕裂
第7题
患儿、男、5岁。因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T 36.80C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等
圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白()，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。
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请问：1)该患儿可能的临床诊断？
2)该患儿的主要护理诊断(请写2个)
3)应做哪些辅助检查(请写3项)
第8题
患者，男，25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒，午夜出现上腹隐痛，2h后
疼痛加剧，持续性呈刀割样，并向左腰背部放散，伴恶心，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解，病来无发冷、发热，二便正常，曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康，护理体检：T 36.8℃，P80次/分，BP16.0/ 10.0Kpa，急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，服部平软，左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱，辅助检查：血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问： 1、 该病人最可能医疗诊断是什么？ 2、 主要护理诊断有哪些？ 3、 针对疼痛的护理措施有哪些？
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第9题
患者,女性，55岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为其做特殊的口腔护理时应选用的漱口液是（)
A.0.1%醋酸溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.1%～3%的过氧化氢溶液
D.1%～4%的碳酸氢钠
E.生理盐水
第10题
患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T36.2mmol／L，T4254mmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中，下列哪项不妥：（)
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐，做好皮肤护理
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情变化，并准确记录
E.大量喝开水与浓茶
