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[判断题]

患者术后返回病房需立即评估疼痛,使用镇痛泵患者在拔除镇痛泵后3小时再评估1次()

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第1题
疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

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第2题
什么时候需进行跌倒/坠床评估()
A.患者入院时B.病情变化:如手术后,疼痛、意识、活动、自我照护能力改变时C.使用影响意识、活动的药物:麻醉药、镇静催眠药、抗精神病药、抗惊厥药、缓泻药、降压药、抗抑郁药、利尿药、降糖药、阿片类止痛药等药物时D.转病区后E.发生跌倒或坠床事件后
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第3题
某护士为一患淋巴瘤的患者静脉注射氮芥,患者感局部明显疼痛,肿胀,回抽无回血,立即拔除针头,但仍局部痛,下列处理哪项正确()。

A.局部按摩

B.患肢下垂

C.麻醉镇痛

D.以50%硫酸镁湿热敷

E.局部冷敷,使用特殊解毒剂或2%利多卡因+地塞米松+生理盐水进行局部封闭

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第4题
介入术后留置鞘管患者返回病房后,护士与护送人员进行交接,用()毫升或以上的注射器抽吸回血来确认通畅

A.2

B.5

C.10

D.20

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第5题
患者手术后返回病房,护理人员要按照手术类型、创伤的程度和护理级别的不同,分()。

A.减轻痛苦,促进康复

B.关心患者,体贴入微

C.独立思考,主动护理

D.严密观察,勤于护理

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第6题
患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体
检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温

B、补液速度

C、T管引流量

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

此时应采取的护理措施是A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

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第7题
患者手术后返回病房,护理人员要按照手术类型、创伤的程度和护理级别的不同,分别做好各项测量、观察和护理,体现了手术后护理伦理要求中的()。

A.减轻痛苦,促进康复

B.关心患者,体贴入微

C.独立思考,主动护理

D.严密观察,勤于护理

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第8题
甲状腺大部分切除术后回到病房,护士为评估病人有无神经损伤方法是()

A.嘱病人饮水

B.让病人讲话

C.测评神经体征

D.嘱病人床上活动

E.看病人对疼痛的反应

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第9题
疼痛评估的内容包括()

A.疼痛病史

B.社会心理因素

C.医疗史

D.镇痛效果的评估

E.患者的一般情况

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第10题
疼痛评估的对象()

A.新入院或转入时

B.采取镇痛干预措施前后

C.外科手术

D.肿瘤患者

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第11题
患者,刘某,男,66岁,肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中正确的是()
患者,刘某,男,66岁,肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中正确的是()

A.教导患者稍微夸大疼痛的程度

B.护士向患者解释疼痛的原因

C.向患者说明镇痛药的不良反应

D.指导使用评估疼痛的工具

E.教会患者对疼痛的准确描述

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