A.对所有新入院患者
B.每日 14:00 针对所有住院患者
C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录
D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录
A.局部按摩
B.患肢下垂
C.麻醉镇痛
D.以50%硫酸镁湿热敷
E.局部冷敷,使用特殊解毒剂或2%利多卡因+地塞米松+生理盐水进行局部封闭
B、补液速度
C、T管引流量
D、腹腔引流量和色
E、呼吸频率
根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血
B、腹腔内出血
C、胆瘘
D、呼吸困难
E、消化道出血
此时应采取的护理措施是A、立即报告医师
B、记录引流量和色
C、监测体温变化
D、妥善固定引流管
E、观察呼吸变化
该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛
B、焦虑
C、体液过多
D、体液不足
E、活动无耐力
A.减轻痛苦,促进康复
B.关心患者,体贴入微
C.独立思考,主动护理
D.严密观察,勤于护理
A.教导患者稍微夸大疼痛的程度
B.护士向患者解释疼痛的原因
C.向患者说明镇痛药的不良反应
D.指导使用评估疼痛的工具
E.教会患者对疼痛的准确描述