男．68岁、肺炎人院，有COPD史25余年。查体：BP110／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗，口唇紫绀，双肺底可闻及少量干湿啰音，心率120次／分，该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.大叶性肺炎

D.自发性气胸

E.胸腔积液

答案

B、急性左心衰竭

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第1题

患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（)

A、由口吸气

B、吸气时腹肌收缩

C、呼气时缩拢口唇

D、由鼻呼气

E、为减少残气量应尽量用力快速呼气

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第2题

某男，60岁，因心房纤颤人院治疗，应用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg／d地高辛维持。由于病人有高血压心绞痛史，遂考虑应用防治心绞痛药物，但用药期间病人出现室性早搏，你认为是哪种药引起地高辛中毒？（)

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.维拉帕米

E.美托洛尔

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第3题

患儿，男，10个月。1天前夜间抽搐，抽时头后仰，双眼上翻，两上肢屈曲，发绀，持续2～3分钟，缓解后患儿无

其他异常表现。在院外注射青霉素，未见明显缓解，于人院前又抽搐两次，表现同前，发病后精神稍差，无吐泻及咳喘，大小便正常，其母怀孕期间有腿抽筋史，患儿于出生后20天起出汗多，常有夜间哭闹，睡眠不安。患儿系足月儿，正常产，出生时无窒息与产伤，出生后混合喂养，未添加任何辅食。查体：T36．5℃，发育正常，营养中等，无呼吸困难，头颅略呈方颅，前囟2cm×2cm，平软，枕后有脱发，胸廓无畸形，肋骨轻度外翻，心肺无异常，腹平软，肝脾不大，脊柱四肢活动自如，面神经征阳性，余神经系统未发现异常。血常规：Hb120g／L，RBC4．28×1012／L，WBC9．2×102／L，N39％，L61％。X线片示双腕关节骨质疏松，尺骨远端呈杯状凹陷，骨质疏松，皮质变薄。骨骺软骨带增宽。

诊断及诊断依据。

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第4题

向某，男，68岁。因咳嗽、咯痰伴胸闷、气促3天而入院。既往有慢性支气管炎并有肺气肿史。体格检查：体温38.5度，呼吸26次/分，心率120次/分，血压140/85mmHg，端坐呼吸，两肺哮鸣音，心律齐，无杂音。若采用面罩给氧，其氧流量为（）。

A.2—4L/min

B.4—6L/min

C.6—8L/min

D.8—10L/minＥ、１０—１２Ｌ／ｍｉｎ

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第5题

病人男， 60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（）

A.葡萄球菌