题目内容
（请给出正确答案）
A.备齐各种抢救物品及药品
B.发现病情变化立即报告医生
C.随时准备配合抢救
D.认真做好护理记录
E.准确记录液体出入量
答案
E、准确记录液体出入量
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A.颅内高压者抬高头部15°~30°,保持中位线，避免扭曲颈部
B.有脑疝发生者应头抬高卧位,呕吐时头偏向一侧，防止室息
C.严密监测生命体征,密切观察病情，注意精神状态、意识、瞳孔、前囟等变化
D.遵医嘱使用脱水药物时，应有计划选择静脉
A.生命体征及病情监测:密切观察患者意识、瞳孔、肢体肌力、语言等，观察溶栓过程中患者有无出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐等
B.过敏反应观察:用药后45分钟检查舌和唇以判定有无血管源性水肿
C.防止损伤及出血:24小时内卧床，尽量避免有创操作
D.基础护理及康复护理:做好生活护理，防止压疮发生;对留置尿管者做好会阴部清洁;制定适合患者的康复计划，并协助康复科医生有效的执行
E.心理护理:对溶栓效果不佳的患者，应针对不同的心理反应进行心理护理
A.立即通知（值班）医生
B.立即妥善处理患者
C.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔，注意烧伤或烫伤部位、面积、程度等
D.及时准确做好护理记录，填写不良事件报告单，分析原因，提出整改措施
E.进一步做相关知识的教育，特殊患者留陪
A.密切观察病人的生命体征和病情变化
B.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解病人的反应
C.根据病人病情和生活自理能力提供照顾和帮助
D.提供护理相关的健康指导
A.mH2o小于12
B.mH2o小于等于10
C.mH2o小于等于11
D.mH2o小于11
