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[主观题]

某患儿,日龄9天,拒奶2天,半日惊厥2次。查体:反应差,全身中度黄染,前囟饱满,心肺无异常,肝右肋下3c

m,脐部少许脓性分泌物。实验室检查:白细胞21×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙2.5/μmol/L,血糖3.5mmol/L,可能的诊断为

A.新生儿低血糖

B.新生儿低钙血症

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血

E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

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第1题
日龄10 d新生儿,近4 d拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝,肝肋下
3 cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC 1.8×103/mm3,N 0.80,L 0.20,血钙2.25 mmol/L(9 mg%),可能为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血糖症

C.新生儿低血钙症

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

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第2题
某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3d)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该

A、立即去床边查看

B、先去翻看患儿病历

C、电话中详细询问病情

D、电话中指导护士进行处理

E、立即向上级医生汇报

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第3题
关于胎怯的调护,错误的是A、胎怯儿阳气不足,应注意保暖B、按体重、日龄计算热量C、接触患儿者应戴口

关于胎怯的调护,错误的是

A、胎怯儿阳气不足,应注意保暖

B、按体重、日龄计算热量

C、接触患儿者应戴口罩、帽子

D、尽量延迟母乳喂养,喂足奶量

E、一切用品均应消毒后使用

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第4题
男婴,5天,孕34周产,2天来拒奶,不哭,少动。查体:肛温29℃,两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温,最适宜的方法是

A、立即放入比其体温高1~20℃的暖箱中,每小时提高箱温0.5~1℃,在12~24小时恢复到正常体温

B、放入37~38℃的暖箱中

C、放入温度适中的暖箱中使患儿6~12小时恢复到正常体温

D、放入37~38℃的温水中快速复温

E、以上都不是

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第5题
3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥D.脑膜刺

3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

A.拒食、吐奶、面色青灰

B.嗜睡、凝视、尖叫

C.惊厥

D.脑膜刺激征常阳性

E.以上都不是

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第6题
王某,1岁,近3个月食欲不振,易发脾气,大便溏(2次/日)。查体:形体略消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,舌质淡

王某,1岁,近3个月食欲不振,易发脾气,大便溏(2次/日)。查体:形体略消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,舌质淡红,苔薄白。该患儿诊断为

A.厌食(脾失健运)

B.厌食(脾胃气虚)

C.疳气

D.疳积

E.积滞(脾虚夹积)

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第7题
隔离奶麻患儿需至出疹后几天A、2天B、3天C、4天D、5天E、7天

隔离奶麻患儿需至出疹后几天

A、2天

B、3天

C、4天

D、5天

E、7天

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第8题
某工作的最早开始时间为第6天,最早完成时间为第16天,该工作的总时差为4天,自由时差为2天,实施中某时刻检查发现该工作拖后9天完成,其它工作均按计划进行,则该工期将()。

A不变 ;

B延长2天;

C延长5天;

D延长9天

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第9题
新生儿,胎龄38周,生后2天喂奶困难,呛奶,口吐白沫,轻度鼻扇,口周发绀,呼吸50次/分钟,心率150次/分
钟,白细胞13×109/L,T36.9℃,最可能的诊断是

A.肺透明膜病

B.胎粪吸入

C.感染性肺炎

D.湿肺

E.喂养不当

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第10题
患儿,女,1岁3个月,近1周来发生抽搐2次,不发热。体格检查:智力发育差,表情呆滞,头发色泽变浅,皮肤白嫩。化验:尿三氯化铁试验阳性。可能的诊断为( )

A.糖原累积病

B.低钙惊厥

C.苯丙酮尿症

D.癫痫

E.低血糖症

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第11题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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