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[多选题]
考虑诊断为呼吸机相关性肺炎时,可考虑送检下列哪些标本类型较为恰当？（)
A.支气管肺泡盥洗液
B.保护性毛刷
C.咽拭子
D.血培养
E.鼻拭子
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A.支气管肺泡盥洗液
B.保护性毛刷
C.咽拭子
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A.采样前应先用无菌生理盐水漱口，然后取深咳出的痰液作为标本
B.对干咳、痰少患者用雾化吸入45℃、10%氯化钠溶液，使痰湿化易于咳出
C.合格痰标本的涂片镜检每低倍视野30个多核白细胞
D.可通过支气管镜采集支气管肺泡灌洗液、保护性毛刷洗刷液或活检组织，采用远端封闭长套管可避免口咽部菌群的污染
A.呼吸科常见病原菌：以细菌最为多见，尤其是革兰氏阴性菌，以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌较为常见，CAP中病毒和结核多见
B.临床获益：快速诊断明确病原菌，调整抗感染治疗策略，快速控制感染性疾病，改善患者愈后；细菌、病毒、结核、多种病原微生物一网打尽
C.优势患者人群：HAP/VAP，CAP，脓胸，肺脓肿等
D.推荐样本类型：呼吸道相关样本优先，肺泡灌洗液、组织、痰液、鼻咽拭子、怀疑血流感染或脓毒血症（加测血）
E.荐检测项目：由于呼吸科感染病毒高发，推荐RNA
A.上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子等）
B.下呼吸道标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等）
C.粪便/肛拭子标本
D.抗凝血标本
E.血清标本
A.同时留取脑脊液标本和血标本进行培养
B.收集脑脊液至少1~2ml
C.脑脊液分别置于3支无菌试管中,第一管可用于微生物检测
D.标本采集后应立即送检,若不能及时送检,可室温保存
