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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

一肺心病呼衰患者, 经综合治疗后, 血气分析:pH7.36, PaO2 7.2kPa(56mmHg),PaCO2 8.3kPa(64mmHg), HCO3 48mmol/L, BE+18mmol/L, 可能存在酸碱紊乱为()。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第1题

患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg，患者最可能的诊断是（）。

A.肺心病合并肺部感染

B.肺心病，低氧血症

C.肺心病，老年痴呆

D.肺性脑病

E.以上均非

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第2题

肺心病患者，因呼吸衰竭入院，给予抗感染、激素、利尿剂及口服钾盐后，第十天查血气：pH7．47，PaCO255mm

Hg，HCO3-37．5mmol／L，K+1．85mmol／L，C1-80mmol／L，试分析判断该患者酸碱失衡的类型并提出判断依据。

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第3题

患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压46mmHg，二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确（）。

A.立即大量吸氧

B.使用抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用碳酸氢钠

E.祛除痰液，保持气道通畅

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第4题

关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现，描述错误的是（）

A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭

B.右心衰主要表现为紫绀，颈静脉怒张肝脏肿大

C.呼吸衰竭大多为Ⅰ型呼衰

D.慢性缺氧多表现为呼吸困难，心率加速，思维活动及判断能力减低

E.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等

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第5题

关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现，描述错误的是（）

A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭

B.右心衰主要表现为紫绀，颈静脉怒张肝脏肿大

C.呼吸衰竭大多为I型呼衰

D.慢性缺氧多表现为呼吸困难，心率加速，思维活动及判断能力减低

E.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等

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第6题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，该病人可能出现了（)

A、肺心病

B、肺炎

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、肺癌

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第7题

患者女性，65岁。慢性支气管炎病史10余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取（)

A.低浓度、低流量持续给氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.立即吸入高浓度氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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第8题

Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标

A.PaO

B.SaO

C.CaO2

D.PaCO2

E.T-CO

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第9题

对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的

A.停药后复查尿常规和细菌培养

B. 寻找尿路梗阻等不利因素

C. 多饮水，定时排尿

D. 增加营养，提高免疫功能

E. 大剂量抗生素联合应用

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第10题

男患 70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是()。

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

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