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[主观题]

男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,

大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁,散开引流

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第1题
男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温41℃,轻度贫血貌,口唇单纯疱疹,心率120次/min,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:HB.89g/L。最可能诊断是

A、伤寒

B、疟疾

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、革兰阴性杆菌败血症

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第2题
病人,女性,40岁,发病前曾进油腻食物,半夜出现右上腹持续性剧痛,向右肩发射,寒战、高热、恶心、呕
吐,急诊入院。以往有胆石症病史。体检;T 39.2℃,血压11/8KPa,急性病容,精神萎靡,意识模糊,巩膜深度黄染,口唇干燥,剑突下偏右季肋压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数22×109/L,中性粒细胞88%。分析病例,回答以下问题: 1、 该病人目前的医疗诊断是什么? 2、 如病人行手术治疗,手术后护理要点是什么?

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第3题
腹股沟斜疝的最主要的症状是:()

A.腹胀

B.腹股沟区包块

C.腹部持续性胀痛

D.下腹痛

E.寒战高热

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第4题
季某,女性,28岁。1周来每两日一次寒战、高热,发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是()

A、疟疾病正疟

B、疟疾病冷疟

C、疟疾病温疟

D、疟疾病冷瘴疟

E、风温初期

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第5题
胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:

A.腹痛、寒战高热和黄疸

B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐

C. 腹痛、高热和精神障碍

D. 腹痛、黄疸和休克表现

E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大

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第6题
患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(),肥达反应"O"、"H"抗体均(-),诊断是

患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(),肥达反应"O"、"H"抗体均(-),诊断是

A、伤寒迁延型

B、伤寒普通型

C、伤寒暴发型

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒逍遥型

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第7题
患者男性,24岁,平素健康,酗酒后淋雨,数小时后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰、胸痛,听诊右肺下部呼吸音减低,出现支气管呼吸音,应考虑的诊断是()

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润性肺结核

D、支气管扩张症

E、急性肺脓肿

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第8题
患者青年男性,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征,拟诊为肺炎链球菌肺炎,有助于诊断的检查是()

A、白细胞计数

B、痰病原学检查

C、X线透视

D、纤维支气管镜

E、血沉增快

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第9题
男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正
确的

A、发热时给予阿斯匹林等退热药

B、联合应用广谱抗生素

C、应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状

D、暂不给任何处理,观察热型1周

E、不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持

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第10题
男性患者,45岁,在拆旧房时不慎被粥刺伤,1周后出现高热,角弓反张,频繁发作全身痉挛,呼吸急促,大便
秘结,小便不通,舌红绛,苔黄而干,脉弦数,诊断为

A.狂犬病

B.青蛇毒

C.破伤风

D.面游风

E.油风

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第11题
患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39 ℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血
便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10 /HP,脓液()。该患者最可能的诊断是A、肠炎

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、细菌性痢疾

E、食物中毒

为进一步确诊,还需要进行的检查是A、血细菌培养

B、血常规

C、尿常规

D、腹部X线片

E、便细菌培养

需要鉴别诊断的病相是A、伤寒

B、霍乱

C、肠炎

D、肝炎

E、肠结核

首选治疗药物是A、先锋霉素

B、氧氟沙星

C、红霉素

D、氯霉素

E、黄连素

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