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[主观题]

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数

9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐、摔倒2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液外观混浊,白细胞数5000×108/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高温,呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第1题
9个月男婴,因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡,进而昏迷,间有阵
阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第2题
8个月女婴,频繁抽搐、摔倒,高热4天。脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70
%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物:100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是

A.异烟肼+链霉素

B.头孢噻肟

C.两性霉素

D.青霉素+万古霉素

E.青霉素+罗红霉素

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第3题
患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(),巴氏征()。最有诊断意义的检查是

A、血常规

B、大便常规

C、脑脊液检查

D、结核菌素试验

E、线胸片

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第4题
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大
剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.颅内肿瘤

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第5题
10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为

A.腺病毒

B. 埃可病毒

C. 轮状病毒

D. 柯萨奇病毒

E. 诺沃克病毒

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第6题
5个月男婴,因高热2 d余入院,查:发育营养好,浅表淋巴结不大,结膜充血,咽红,唇较干红,卡疤周边红肿
约2 cm×3 cm,心、肺(一),实验室检查:WBC 20×109/L,N 0.78,L 0.22,Pt 200×109/L,ESR 50 mm/h,CRP80 mg/L,最可能的诊断

A.败血症

B.结核病

C.咽结合膜热

D.川崎病

E.以上都不是

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第7题
1岁小儿,高热剧烈呕吐2 d入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡,意识不清,颈强
(),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现两瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为

A.给予退热,止抽

B.配伍更有效抗生素

C.给予地塞米松静滴

D.20%甘露醇脱水

E.给予呋塞米脱水

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第8题
患儿,女,6个月,一周前发热、流涕,微咳,按“上呼吸道感染”治疗后好转,一天前出现高热,持续不退,伴呕吐,烦躁谵
妄,四肢抽搐,口渴引饮,大便3天未行,尿少色黄,舌红苔黄,脉数。查T 39.3℃,查体见前囟凸起,项强,布氏征(),克氏征()。血常规:WBC 18×109/L,中性粒细胞80%。颅内压明显增高,脑脊液外观混浊,WBC 1200×106/L,中性粒细胞为主,蛋白质3g/L,糖含量0.4mmol/L。头颅CT未见明显异常。

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第9题
男婴,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,病史体检不符合的是A.近3~4个月发现呆滞,智力落后B

男婴,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,病史体检不符合的是

A.近3~4个月发现呆滞,智力落后

B.可有抽搐发作,肌张力高

C.毛发黄褐色

D.皮肤粗糙,四肢短粗

E.尿呈“鼠尿”味

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第10题
乌头碱中毒的症状,不正确的是A、口舌、全身发麻B、恶心、呕吐C、高热D、抽搐E、心律失常

乌头碱中毒的症状,不正确的是

A、口舌、全身发麻

B、恶心、呕吐

C、高热

D、抽搐

E、心律失常

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第11题
男婴,生后24 d。近4 d哭闹剧烈,拒乳,呕吐1 d,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差
,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心、肺正常,脑膜刺激征(一)。该患儿最易出现的并发症是

A.脑积水

B.智力落后

C.硬脑膜下积液

D.低钙抽搐

E.脑萎缩

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