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[主观题]

患者男性,63岁,因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体:屈拇指末节功能障碍,示指、中指末节屈曲运动

乏力,不能作拇指与示指的指甲对指甲的持物动作,“捻指”征(),作患侧前臂旋前对抗试验或拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛。X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 旋前圆肌综合征

B、 旋后肌综合征

C、 骨间掌侧神经综合征

D、 肘管综合征

E、 腕管综合征

在检查中,不会出现的症状或体征是A、 拇长屈肌和示指、中指的指深屈肌功能障碍

B、 拇指、示指捏物时,拇指掌指关节稍屈曲,指间关节过伸

C、 患侧前臂旋前对抗试验可诱发疼痛

D、 拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛

E、 患侧前臂旋前抗阻力伸肘可诱发疼痛

关于手术治疗,叙述错误的是A、 发病早期即应手术解除卡压

B、 切断卡压的腱弓组织

C、 切除异常纤维素条

D、 神经受压严重者,可实施神经内松解术

E、 神经功能术后不恢复,可行肌腱转移手术

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更多“患者男性,63岁,因“前臂近端掌侧疼痛1个月”来诊。查体:屈…”相关的问题
第1题
患者男性,64岁,因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月来疲劳感明显,时常感觉全身不适,常有腰痛。左前
臂X线片:尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告:可见浆细胞。 最可能的诊断为A、 骨囊肿

B、 孤立性浆细胞瘤

C、 多发性骨髓瘤

D、 低毒性骨脓肿

E、 骨髓炎

F、 骨结核

还需进行的检查包括A、 蛋白电泳

B、 尿M蛋白

C、 全血检查

D、 骨穿刺

E、 全身骨扫描

F、 腰椎正侧位X线片

确诊后,正确的治疗方法是A、 脊柱支具固定

B、 前臂石膏固定

C、 化学治疗

D、 中药辨证施治

E、 手术

F、 双膦酸盐类药

该病此阶段无手术指征的证据包括A、 多发病灶

B、 系统性病变

C、 已确诊

D、 已外固定

E、 已使用支具

F、 化学治疗效果良好

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第2题
患者女,57岁,因“心绞痛”来诊。患者与人吵架时突发心绞痛,医生给予如下处方:内关、神门透阴郄、郄门、
膻中、至阳、心俞、太冲。分两组施针。先取一组,每穴持续捻转1分钟,留针30分钟。根据心电图情况及患者具体症状体征,起针后再续针第2组穴位,依前法施行手法。患者辨证属于A、心血瘀阻

B、气滞心胸

C、痰瘀痹阻

D、寒凝心脉

E、气阴两虚

针对患者的取穴法不含A、取内关是表里配穴法

B、取神门透阴郄属本经配穴法

C、取内关、太冲属上下配穴法

D、取膻中、心俞属前后配穴法

E、取心俞、膻中属俞募配穴法

神门穴的定位是A、前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸

B、腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处

C、前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸

D、前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上2寸

E、前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上2.5寸

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第3题
患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂
做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(),右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱二头肌肌腱炎

B、肱骨外上髁炎

C、旋后肌综合征

D、肘关节骨化性肌炎

E、尺骨鹰嘴滑囊炎

确诊依据是A、肘外侧疼痛

B、X线片无异常

C、起病缓慢

D、Mill试验()

E、肘外侧未触及肿物

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第4题
患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经B

患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。 如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

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第5题
患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者

患者男性,36岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X线片:右桡骨下端骨挫伤。 患者拇指不能屈曲,可能的诊断有A、 肱桡肌断裂

B、 桡神经损伤

C、 拇长屈肌肌腱断裂

D、 桡侧腕屈肌损伤

E、 腕长、短伸肌肌腱断裂

关于手部处理,叙述错误的是A、 应在伤后8小时内进行清创

B、 最好在止血带下进行清创

C、 如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复

D、 创口应力争一期闭合

E、 切除皮缘宁多勿少,以防感染

术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是A、 腕关节石膏固定于功能位3~4周

B、 石膏固定于休息位2周

C、 无需固定

D、 石膏固定肘关节屈曲90°前臂中立位固定3周

E、 腕关节石膏固定于功能位4~6周

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第6题
鱼际间隙()

A.位于拇收肌筋膜的后方

B.内侧界为掌中间隔

C.近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通

D.内有正中神经返支

E.内有掌浅弓

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第7题
患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊
断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

B、 软组织挫伤严重

C、 骨折端继续出血

D、 敷料包扎过紧

E、 骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、 肱桡肌瘫痪

D、 垂腕垂指畸形

E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第8题
患者男性,82岁,左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6 cm裂伤,治疗方法是

A、 指骨缩短,右掌侧面皮肤直接缝合

B、 示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C、 示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

D、 缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合

E、 换药待其自然愈合

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第9题
患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A

患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤

B、 桡神经损伤

C、 前臂骨筋膜间室综合征

D、 旋前圆肌综合征

E、 尺神经损伤

可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复,夹板外固定

B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术

C、 需要注意观察手指的活动及血液循环

D、 前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好

E、 应抬高患肢以避免肿胀

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第10题
患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第11题
四缝穴的正确定位是()

A.在二、三、四、五指掌面,近端指节横纹中点

B.在二、三、四、五指掌面,远端指节横纹中点

C.在二、三、四、五指掌面,指掌关节横纹中点

D.在二、三、四、五指掌面,近端指节横纹尺侧端

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