题目内容
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[主观题]
患者女,24岁,农民,主因“阴道内不自主排气及排便23个月余,加重半年”收入院。约2年前出现阴道内不自
主排气,大便尚正常,但进行性加重,14个月前出现由阴道排出稀便,不能控制,但有正常排便,近半年出现由阴道排出成形大便不能控制,伴外阴痒痛。发病以来饮食睡眠可。平素月经规律,14岁初潮,6/27天。20岁结婚,爱人体健,G1P1,2年前在县级医院因产程过长行产钳助产,自诉缝合侧切伤口的时间较长。胎儿体重不详。既往体健,无内科合并症。 查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg,身高164cm,体重70kg,妇科检查:外阴已婚已产型,左侧可见侧切伤口瘢痕,大小阴唇、臀部皮肤潮红、皮疹,有抓痕,阴道畅,黏膜潮红充血,分泌物脓性,擦洗阴道后可见阴道左后壁距处女膜缘约4CITI处一鲜红的肉芽组织1cm,宫颈光,子宫前位,质地中等,活动可,无压痛,双附件未及异常。 诊断:直肠阴道瘘;阴道炎;外阴皮炎。
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