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[主观题]

病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分

钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?A、速效救心丹

B、左归丸

C、参附针

D、复方丹参滴丸

E、六味地黄丸

F、至宝丹

该病诊断的依据是什么?A、左胸闷痛,痛引左侧肩背

B、每次发作时持续数分钟,休息后可缓解

C、服用芳香温通药物可缓解

D、疼痛有时持续几小时至几天

E、多在劳累情绪激动时发生

F、舌红少津,苔少

G、脉细弱

该病人经服用复方丹参滴丸后缓解,接下来考虑汤药调理,中医辨证为何证?A、心血瘀阻

B、痰浊内阻

C、阴寒凝滞

D、气阴两虚

E、心肾阴虚

F、心肾阳虚

目前症状缓解可考虑用哪方加减治之?A、冠心Ⅱ号方

B、左归饮合四君子汤

C、归脾汤

D、生脉散合人参养营汤

E、参附汤合右归饮

F、温胆汤

G、六味地黄丸

本病的辨证要点是什么?A、辨疼痛性质

B、辨虚实

C、辨气虚血虚

D、辨阴虚阳虚

E、辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F、辨寒热

本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项?A、病人烦躁不安属病重

B、病人安静少语属病重

C、舌苔由薄变厚腻属逆证

D、舌苔颜色由深变浅者属顺证

E、舌苔颜色由深变浅者属逆证

F、如出现心悸、心脱提示预后不良

本病与哪些脏腑关系密切?A、心

B、肺

C、胃

D、脾

E、肝

F、肾

G、三焦

本病的护理要点包括哪些?A、注意饮食,避免肥膏厚腻

B、宜清谈饮食,少食多餐

C、保持心情乐观,避免情绪激动

D、适当进食补品以增加营养

E、出现胸闷不适,立刻口服芳香温通药物

F、多配合各种辅助治疗,如针灸、推拿

G、多积极进行体育锻炼,增强体质

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第1题
病历摘要:患者,男,36岁,因发热1周来诊。患者素体虚弱,容易感冒,1周前到外地旅游多日后出现反复发
热,体温波动在37.9~38.5℃,劳累后发热症状加重,伴有头晕乏力,食少便溏,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。该病人应该诊断为什么?A、虚劳

B、气虚外感

C、内伤发热

D、眩晕

E、肺痨

其中医病机是什么?A、中气不足,气虚阳浮

B、中气不足,阴火内生

C、中气不足,清阳不升

D、中气不足,阳虚外越

E、中气不足,风寒侵袭

其中医治法是什么?A、益气健脾,甘温除热

B、益气健脾,清热泻火

C、益气健脾,疏风散寒

D、益气健脾,升清降浊

E、益气健脾,滋阴潜阳

若患者又出现时冷时热,汗出恶风,宜加用什么方药?A、牡蛎散

B、玉屏风散

C、银翘散

D、桂枝汤

E、三仁汤

这时应该诊断为什么? 提示:该患者经治疗 1个月后已无发热头晕,胃纳好转,乏力减轻,但仍有便溏。因工作需要到外地出差多日后又出现发热,即来就诊,体温38.5℃,恶寒,头晕鼻塞,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。A、虚劳

B、气虚外感

C、内伤发热

D、眩晕

E、肺痨

此时中医病机是什么?A、中气不足,气虚阳浮

B、中气不足,阴火内生

C、中气不足,清阳不升

D、中气不足,阳虚外越

E、中气不足,风寒侵袭

其中医治法是什么?A、益气健脾,甘温除热

B、益气健脾,清热泻火

C、益气健脾,疏风散寒

D、益气健脾,升清降浊

E、益气健脾,滋阴潜阳

此时宜选用何方药加减治疗?A、参苏饮

B、补中益气汤

C、桂枝汤

D、玉屏风散

E、川芎茶调散

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第2题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第3题
患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。问:为明确诊断应首选哪项检查()。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第4题
患者,女性,58岁,有"冠心病"病史半年,昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作,痛无定处,脘腹胀闷,嗳气较舒,苔白,脉细弦。治疗主方宜选

A、柴胡疏肝散

B、丹栀逍遥丸

C、当归四逆散

D、甘麦大枣汤

E、栝楼薤白半夏汤

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第5题
患者,女性,56岁。有15年肺胀病史,1周前劳累后出现面部水肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选()

A、参附汤

B、金匮肾气丸

C、济生肾气丸

D、真武汤合五苓散

E、实脾饮

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第6题
一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作

A、纤维结肠镜检查

B、直肠镜

C、直肠指检

D、钡灌肠检查

E、CEA检查

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第7题
病历摘要:患者男性,50岁,农民。患腹部膨胀如鼓已一年余。初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊。
刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,小便短少,午后潮热, 口燥咽干, 心烦少寐,头晕耳鸣,舌红绛少津,脉弦细数。该病主要与哪些病鉴别?A、黄疸

B、胁痛

C、水肿

D、积证

E、腹痛

F、痞满

该病应考虑辨证为什么?A、鼓胀早期,湿热蕴结

B、鼓胀中期,脾肾亏虚

C、鼓胀中期,肝肾阴虚

D、鼓胀晚期,肝肾阴虚

E、鼓胀晚期,脾肾阳虚

F、鼓胀晚期,正虚邪恋

本病总的治疗原则包括哪些?A、理气消胀

B、活血化瘀

C、疏肝解郁

D、利尿逐水

E、扶正培本

F、清热利湿

G、通络止痛

目前可以用哪个方加减治之?A、六味地黄丸

B、附子理中丸

C、四君子汤

D、滋水清肝饮

E、大补阴丸

F、实脾饮

若病人病情发展,出现烦躁不宁,逐渐嗜睡,甚至昏迷时,一般常用哪些药物急救?A、参附针

B、生麦针

C、至宝丹

D、苏合香丸

E、醒脑静注射液

F、安宫牛黄丸

G、大黄灌肠液

下述哪些经文是古代医家对本病的描述?A、"外虽坚满,而中空无物"

B、"此由水毒气结聚于内令腹渐大、动摇有声"

C、"虚劳之人,阴阳伤损,血气凝涩,不能宣通经络"

D、"凡饮食、血气、风寒之属皆能致之"

E、"皆由饮食过度,醉酒劳伤,脾胃有瘀热所致"

F、"饮食不及常,病根深固,必三五年后成"

本病所涉及的脏腑包括哪些?A、胃

B、脾

C、肺

D、小肠

E、肝

F、肾

G、三焦

H、大肠

本病的护理方面要注意些什么问题?A、注意休息不能劳累

B、低盐饮食

C、多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

D、忌烟酒,辛辣食物

E、注意皮肤护理

F、避免对肝有损害的药物

G、适当进食补品与甜食以增加营养

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第8题
女性,58岁,慢性咳嗽,咳痰8年,每年发作3个月以上,近3年出现气喘,加重1周,查体:两肺广泛哮鸣音,两
肺可闻及湿性啰音可能的诊断为A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎(单纯型)

C、慢性支气管炎(喘息型迁延期)

D、慢性支气管炎(喘息型急性发作期)

E、支气管扩张

应首选下列哪项治疗A、吸氧、止咳、祛痰

B、止咳、祛痰、补液

C、控制感染、解痉平喘、止咳祛痰

D、吸氧、控制感染、卧床休息

E、控制感染、避免受凉

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第9题
一老年女性,久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心悸,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。
根据患者的症状描述,按照中医的辨证理论,应采取的治疗方法为A、温补肾阳

B、健脾益肾

C、滋阴益肾

D、益肾纳气

E、补益精血

由此,采用的最为恰当的方剂应为A、补脾益肠丸

B、六味地黄丸

C、左归丸

D、七味都气丸

E、右归丸

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第10题
病历摘要:患者男性,58岁,平素情绪容易激动,2年前发现“高血压”平时服用降压药,血压控制良好,但患
者时有头痛而眩,多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦,口苦,今日头痛加剧遂来医院求诊,症见:头胀痛,两侧俱痛,相对烦躁,口苦,查体:舌质红,苔薄黄,脉弦数。该病人头痛考虑为何证?A、内伤头痛,气滞血瘀

B、内伤头痛,肝阳头痛

C、内伤头痛,肝风头痛

D、内伤头痛,阴虚阳亢

E、内伤头痛,痰浊头痛

F、内伤头痛,肾虚头痛

天麻钩藤饮是治疗本病的首选方,该方所含药物有什么?A、天麻、钩藤

B、菊花、桑叶

C、杜仲、牛膝

D、桑寄生、益母草

E、栀子、黄芩

F、石决明、茯苓

G、白芍、牛膝

H、夜交藤

临床上常出现头痛如雷鸣,头面起核,憎寒壮热者称为“雷头风”,其病因多是由什么引起?A、肝阳上亢

B、阴虚阳亢

C、痰浊上扰,风热上攻

D、风火痰热上扰

E、风邪湿毒上攻头目

F、肝风内动

患者经治疗两天后缓解不明显,仍有头痛,而目眩甚,肢体麻痹、震颤,此时征候分析应考虑哪种?A、阴虚阳亢

B、阳化风动

C、肝火亢盛

D、肝阳上亢并外感风寒

E、肝阳上亢并外感风热

F、肝阳上亢、肾阴亏虚

内伤头痛多与下面哪些脏腑有关?A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

F、三焦

头痛的辨证要点是什么?A、辨头痛虚实

B、辨头痛部位

C、辨头痛所属脏腑

D、辨头痛性质

E、辨外感头痛或内伤头痛

F、辨头痛分期

G、辨头痛轻重

巅顶部的头痛甚至连于目系的头痛多属于哪经的头痛?A、太阳头痛

B、少阴头痛

C、阳明头痛

D、厥阴头痛

E、少阳头痛

F、太阴头痛

根据头痛部位的不同,参照经络循行部位选用适当的引经药,可以提高疗效,一般来说,厥阴头痛多选用哪些药做引经药?A、柴胡

B、羌活

C、藁本

D、白芷

E、葛根

F、吴茱萸

G、蔓荆子

H、川芎

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第11题
患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次/日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

A、便常规+潜血

B、腹部B超

C、血常规

D、X线钡剂灌肠

E、结肠镜检查

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