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[主观题]

患儿,男,1岁6个月,体重9公斤,自生后3个月开始家长发现患儿尿多,喜饮水,母乳充足但需添加奶粉,8天

前患儿皮肤被蚊子叮咬后搔抓后起疱,流脓,1天前患儿出现恶心、呕吐、尿少、烦躁、抽风,继而昏迷。入院时查体:体温39℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,消瘦,昏迷状态,呼吸深大,皮肤弹性差,左下肢中段外侧有一约3cm×5cm范围的红肿区域,表面有溃疡,口唇干燥,肺阴性,心率速,心音低钝,腹胀,肝肋下2cm,神经系统检查阴性。血常规:WBCl8.9×109/L,N0.89,L0.11,尿酮体阳性,尿糖(),血糖16.8 mmol/L,血K 3.24 mmol/L,血pH 7.23,CO2 CP 17 mmol/L。问题: 写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。②应如何抢救?

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第1题
患儿,男,1.5岁,因不能独立行走来诊。患儿为35周早产,生后哭声微弱。吸吮力差,3~4个月时活动少,俯卧
位时不能抬头,6个月才会翻身。8个月时能独坐,1岁时能扶站,但双下肢不灵活。1岁半时能独站片刻,但不能独走。只会叫爸爸、妈妈等复音字,能懂自己的名字,会表示再见等。查体:精神尚可,反应较慢,双上肢肘、腕关节屈曲,双手可持物,但双手不灵活。立位时能扶走,大腿外展困难,足尖着地,双下肢呈剪刀交叉样,双膝腱反射亢进,踝阵挛(),巴氏征()。请写出诊断、分型及依据。

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第2题
患儿,1岁。7个月时早产,出生体重2000g,生后7个月开始呕吐,大便溏薄,睡中露睛,精神差,四肢厥冷,口鼻气冷,面白无华,手足蠕蠕震颤。其证候是

A、气营两燔

B、邪陷心肝

C、阴虚风动

D、脾虚肝亢

E、脾肾阳衰

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第3题
患儿,男,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活
动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查:脑室周围白质软化。

本病最可能诊断为

A.椎管内肿瘤

B.脑炎后遗症

C.遗传性痉挛性截瘫

D.脑性瘫痪

E.Louis-Barr综合征

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第4题
正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是不恰当的

A、1~6个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)

B、7~12个月小儿体重(kg)=出生体重(kg)+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.4(kg)

C、1岁时体重为出生体重的3倍(9kg)

D、2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)

E、2~14岁体重(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)

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第5题
患儿,孙某,男,32天。自生后3~4天始面目皮肤出现黄染,且逐渐加重,颜色加深,晦暗无光泽。其食欲不振,吮奶少,有
时呕吐,右胁下痞块质硬,腹满膨胀,青筋显露,唇色暗红。大便干结舌见瘀点,舌苔黄、微腻。肝功能异常,血清转氨酶增高。血清胆红素248μmol/L。

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第6题
患儿男性,6个月,因“食欲下降,生长减慢1月余”来诊。患儿出生体重3.5 kg,身长56 cm,足月顺产。现体重
6 kg,身长65 cm,有1颗乳牙,能独坐片刻。出生后无母乳,一直喂鲜牛奶,按每1 kg体重给牛奶120 ml,内加糖10 g(牛奶量8%)计算喂给,另外再按每1 kg体重给水30 ml。近1个多月小儿食欲下降,生长减慢。该年龄段小儿可添加的辅食有A、鸡蛋黄

B、米粉

C、鱼泥

D、菜泥

E、碎肉

F、稠粥

患儿可能患有的疾病为A、轻度营养不良

B、中度营养不良

C、重度营养不良

D、佝偻病初期

E、佝偻病活动期

F、佝偻病恢复期

G、厌食

该患儿生长发育指标正常的是A、出生体重

B、出生时身长

C、现在体重

D、现在身长

E、牙齿

F、能独坐片刻

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第7题
患儿,男,10岁,四年前无明显诱因突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直收缩,面色青紫,口吐白沫,小便失禁,十余分钟
后缓解,自己不能回忆。此后约6~8个月发作1次。近半年发作渐频,1~2个月一发,发作时症状相似。查脑电图可见全导爆发性棘慢波。未曾规律服用抗癫痫药物。诊时,舌淡红,苔白,脉弦。

请回答:

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第8题
患儿,男,8岁,因学习成绩极差而就诊。患儿1岁前因睡眠不安诊为佝偻病,遵医嘱用维生素D及10%葡萄糖
酸钙1个月仍无好转。3岁时入幼儿园后常和小朋友打架。7岁入小学,上课不注意听讲,向窗外看,喊叫,或钻桌底下玩,老师劝阻无效。对老师提问问题不理解或抢答,但答非所问,不能自己完成作业,还打逗其他同学。体育课时不按排队顺序完成规定动作。喜在操场乱跑或从高处跳下,一年级时学习成绩极差而未能升级。查体:精神好,注意力不集中,动作多,能听劝告,但不持久,尚能回答问题。但不完整或答非所问。心肺腹未见异常,神经系统检查无病理性体征,脑电图正常。请写出诊断、诊断依据。

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第9题
男,10岁,足月顺产,出生体重3350g,学习成绩良好,目前身高110cm,身体各部比例匀称,骨龄相当于6~7岁,生长速度每年2~3cm。该患儿最可能的诊断为( )

A.营养不良

B.性早熟

C.生长激素缺乏症

D.甲状腺功能减低症

E.佝偻病

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第10题
患儿,女,1岁6个月,平时易感冒,体质较虚,近一个月来,患儿常常汗出,以头部肩部明显,活动后加重,伴
神倦乏力,面色少华,肢端欠温,舌质较淡,苔薄白,脉弱。此患儿的诊断应考虑为A、汗证,表虚不固型

B、汗证,营卫失调型

C、汗证,气阴两虚型

D、汗证,脾胃积热型

E、汗证,肝肾阴虚型

此患儿的治法为A、调和营卫

B、益气固表

C、益气养阴

D、清暑祛湿

E、滋补肝肾

此患儿治疗的首选方剂为A、桂枝汤

B、黄芪桂枝五物汤

C、玉屏风散合牡蛎散

D、当归六黄汤

E、生脉散

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第11题
A.新生儿期 B.出生后1岁 C.出生后3~6个月 D.学龄期 E.青春期后

A.新生儿期

B.出生后1岁

C.出生后3~6个月

D.学龄期

E.青春期后

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