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[主观题]

患儿4个月,生后牛乳喂养。近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。在急诊室又出

现全身性抽搐。请问: 1.此患儿最可能的诊断及其依据,为证实诊断应进行何种检查? 2.此病人的处理原则是什么?

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第1题
患儿,男,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是

A、20%甘露醇静脉推入

B、25%葡萄糖静脉推入

C、10%葡萄糖酸钙5~10mL稀释后静脉缓注

D、维生素D240万IU肌肉注射

E、苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠

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第2题
1岁小儿,体重 5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色苍白,皮肤多皱褶,血常规RBC 2.5×1012,Hb74g/L,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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第3题
小儿10个月。1周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。体检时最可能发现的体征
是A、脱水,皮肤下燥

B、体检正常

C、尿鼠臭味

D、方颅,前囟大,乳牙未萌出

E、双下肢有瘀点

本病发病机制可能是A、维生素缺乏

B、甲状旁腺分泌过多

C、镁、钙代谢失常

D、尿钙排泄过多

E、钙、磷代谢失调

如果患儿1周后突然抽搐来诊。体检:四肢肌张力高,双目上翻,吐沫,体温正常。应选用下列哪种方法治疗A、静脉滴注钙剂、镇静剂

B、静脉滴注抗生素

C、静脉滴注高渗葡萄糖液

D、肌内注射洛贝林

E、静脉滴注硫酸镁

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第4题
患儿,10个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄
,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选

A、金匮肾气丸

B、六味地黄丸

C、右归丸

D、左归丸

E、归脾汤

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第5题
十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊
厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是A、脑炎

B、癫痫

C、佝偻病手足搐搦症

D、颅内出血

E、高热惊厥

首选的急救措施为A、立即给予维生素D肌注,然后给予葡萄糖酸钙

B、立即给予10%水合氯醛保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静注

D、立即选择青霉素静点.同时给予鲁米那肌注

E、20%甘露醇静注0.5~1g/(kg·次),同时肌注鲁米那

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第6题
男婴,生后24 d。近4 d哭闹剧烈,拒乳,呕吐1 d,抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差
,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心、肺正常,脑膜刺激征(一)。该患儿最易出现的并发症是

A.脑积水

B.智力落后

C.硬脑膜下积液

D.低钙抽搐

E.脑萎缩

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第7题
9个月小儿,因先天性唇腭裂喂养困难。近半月腹泻,日泻4~5次,大便含水多,近3~4天尿少。查体:体重6kg,
精神较差,皮肤粘膜干燥,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm。血常规:Hb;80g/L,RBC:3.8×1012/L。请回答: 1.此患儿可能的诊断及诊断依据。 2.此患儿有轻度脱水,请推断脱水性质,同时确定补液的种类。

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第8题
10个月患儿,牛乳喂养,未加辅食,因尚不会坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,表情呆滞,头不自主颤动,Hb60g
/L,RBC1.6×1012/L,该患儿最可能诊断为

A.甲状腺功能低下

B.脑发育不全

C.21-三体综合征

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞贫血

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第9题
患儿,女,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查:体重5.5kg,面色苍白,精神萎靡;腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛。该患儿诊断为

A、营养不良

B、维生素A缺乏症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、缺钙

E、缺维生素B

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第10题
男孩,12个月,牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重 7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查()

A.骨髓象

B.血清铁

C.血常规

D.血清总铁结合力测定

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第11题
患儿1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙,尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是

A.观察,抽搐时给予止抽搐药物

B. 口服甲状腺素片

C. 静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D

D. 限制苯丙氨酸摄入量

E. 口服碘化钾

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