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[主观题]

男婴,8 d。36周出生,两日来发现患儿不哭,不吸奶,反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿

及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样,下述哪项治疗适宜

A.复温,逐渐调高孵箱温度,使体温逐渐达36~C左右

B.滴管或鼻管喂养,开始每日每千克体重334.4.J(80 cal),以后逐渐调至正常所需热量

C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80 ml/(kg.d),糖盐比为4:1.

D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴,每次0.541 mg/kg,1~2次/日

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第1题
患儿男性,出生4天,因“双下肢外侧硬肿”来诊。患儿早产,妊娠36周出生,体温34.5℃,体温不升,患儿家长
发现患儿两侧小腿及大腿外侧硬肿,难以捏起,哭声低,吃奶差,肤色暗红青紫,指纹紫滞。该患儿的中医诊断是A、胎怯

B、水肿

C、五迟

D、五软

E、五硬

F、胎黄

该患儿中医证候诊断是A、寒湿阻滞

B、脾阳不足

C、寒凝血涩

D、脾肾阳虚

E、阳气虚衰

F、气滞血瘀

此患儿中医治法是A、益气温阳

B、温经散寒

C、活血通络

D、温阳散寒

E、健脾益气

F、活血化瘀

治疗首选方剂是A、参附汤

B、血府逐瘀汤

C、附子理中汤

D、当归四逆汤

E、人参五味汤

F、补阳还五汤

温经散寒的同时,可加用的活血祛瘀的药物有A、川断

B、牛膝

C、鸡血藤

D、木瓜

E、吴茱萸

F、丹皮

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第2题
患儿,女,8个月,早产儿,出生时体重为Zkg。出生后以米糊喂养,少食水果和新鲜蔬菜,经常有腹泻,未服脊
髓灰质炎疫苗,近2周来经常哭闹,两下肢不能挪动,动之则哭甚,两膝关节周围肿胀明显,有压痛,局部皮肤不红,该患儿可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.关节炎

C.骨软骨炎

D.维生素C缺乏症

E.维生素K缺乏症

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第3题
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大
剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿

E.颅内肿瘤

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第4题
男婴,3d,出生时体重4000g,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是

A、立即行臂丛神经探查修补术

B、康复训练

C、康复训练+给予神经营养药

D、观察随诊

E、立即行臂丛神经探查神经移位术

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第5题
男婴,24。近4天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院。患儿出生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消
瘦,脐部有少许脓性渗出物,前囟饱满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征阴性。

该患儿最可能的诊断是

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.脑发育不全

E.低钙惊厥

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第6题
27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),

27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。下面哪一项最不可能是黄疸的原因A、Rh或ABO溶血

B、生理性黄疸

C、败血症

D、先天性球形细胞贫血

E、G-6-PD缺乏性贫血

在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是A、母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验

B、全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

C、总胆和直胆红素浓度测定

D、血培养

E、肝脏转氨酶测定

对此患儿最不合适的处理是A、光疗

B、输白蛋白

C、输血浆

D、用抗生素

E、暂不处理

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第7题
苯丙酮尿症患儿智力低下的表现多在何时被发现( )

A.新生儿期即被发现

B.出生后3~6个月

C.出生1年左右

D.出生后2~3岁

E.青春期

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第8题
肌性斜颈常在患儿出生______左右发现头项歪斜。

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第9题
某患儿出生时与正常新生儿无明显差异,但一个月后发现患儿生长停滞、智力低下,其病因可能是

A.生长素不足

B.生长素介质不足

C.维生素D3不足

D.先天性大脑发育不全

E.甲状腺激素不足

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第10题
男婴,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,病史体检不符合的是A.近3~4个月发现呆滞,智力落后B

男婴,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,病史体检不符合的是

A.近3~4个月发现呆滞,智力落后

B.可有抽搐发作,肌张力高

C.毛发黄褐色

D.皮肤粗糙,四肢短粗

E.尿呈“鼠尿”味

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第11题
患儿,出生3天,体重2100g,身长42cm,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢
柔,指纹淡。其证候是

A、肾精薄弱

B、脾肾两虚

C、心肾两虚

D、肝脾两虚

E、心脾不足

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