A.观察生命体征,血糖,瞳孔意识变化,言语功能
B.了解患者进食情况,判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力,评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况,评估患者有无压疮发生的风险
A.加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案
B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生
C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
A.跌倒高风险患者,有跌倒/坠床风险评估表,及时采取措施并记录,挂放跌倒/坠床安全警示标识
B.使用约束衣患者,要观察患者的呼吸、面色及生命体征变化
C.留置导尿管患者,需记录导尿管留置时间、观察尿液的颜色,无须记录尿液性质
D.使用温箱患者,记录温箱的各种设置参数及监测参数