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[单选题]

男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行()

A.超声检查

B.心电图检查

C.实验室检查

D.交谈

E.身体评估

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第1题
患者,男,40余岁,无糖尿病及高血压史,无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛,伴心悸、出汗,口服硝酸甘
油疗效不佳。发作1小时后紧急去某家大医院就诊,冠脉造影结果见图、彩图。

心电图检查:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的R-T改变,T波低平,未作心电图运动试验。

问题:

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第2题

某男,54岁,曾诊为冠心病。胸闷,心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦,睡眠差,头重肢沉,形体肥胖,舌偏红,苔黄腻,脉滑数,宜用()。

A.血府逐瘀汤

B.黄连温阻汤加郁金、丹参

C.龙胆泻肝汤加郁金、降香

D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤

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第3题
男,44岁,胸闷,心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞85%,可考虑的诊断是()

A.心肌梗死

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

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第4题
患者,男,58岁。冠心病史8年,近因活动较多而发。诊见:心前区疼痛阵发,稍事活动则出现心悸而痛,伴胸
闷,气短汗出,面色6光白,四肢欠温,舌淡胖,苔白,脉沉细辨证为

A、寒凝心脉

B、气滞心胸

C、气阴两虚

D、心肾阴虚

E、心肾阳虚

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第5题
病案分析(写出诊断、辨证分型、治法、主穴、方义及操作方法) 张某,女,48岁。患冠心病数年,长期口服丹

病案分析(写出诊断、辨证分型、治法、主穴、方义及操作方法) 张某,女,48岁。患冠心病数年,长期口服丹参片治疗。今日凌晨3时突然出现心前区疼痛,呈绞痛样,不能转侧,伴胸闷、心慌、全身汗出,休息10分钟后缓解,平素患者怕冷,舌质淡黯,苔薄白,咏微细。

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第6题
朴总工程师,女,68岁,患高血压23年,血压最高达到过190/116mmHg,一般用药可以控制血压在正常范围。最近为某项目攻坚加班加点,每日睡眠不足5小时,轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检:P90次/分,BP168/100mmHg,身高165cm,体重85kg,表情焦虑。为了协助诊断,首选下列哪项检查()

A.心脏B超

B.心电图

C.脑CT

D.心肌酶学检查

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第7题
患者男,57岁,工人,有心绞痛病史。一周前因心前区持续性疼痛入院,经治疗病情好转。今晨,突然昏倒在卫生间中,抢
救无效死亡。

尸体解剖所见:冠状动脉管壁增厚,管腔狭窄。左冠状动脉前降支内,见一长2.0cm的血栓阻塞管腔,血栓呈红、白相间的混合血栓。心脏可见灶性梗死区域及心内膜附壁血栓。镜下见,冠状动脉管壁脂质沉着。心肌梗死区,胞浆红染,胞核消失。另见多个灶性瘢痕区。

思考题:

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第8题
某男,70岁。患冠心病10年,今突然心痛剧作,面色青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,舌淡苔白润,脉微欲绝。临床辨证为

A、心阳虚证

B、心脉痹阻证

C、心气虚证

D、亡阳证

E、心阳暴脱证

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第9题
张某,男,46岁,患心绞痛3年。今日发作时胸痛彻背,胸闷气短,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡暗,舌苔白腻,脉沉无力。此病证的证机概要是()

A、阴寒凝滞,心阳痹阻,心脉闭塞

B、心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞

C、心气不足,血行无力,心脉瘀滞

D、心肾阳虚,气阳暴脱

E、血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅

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第10题
青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,病人
无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?

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