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[主观题]

男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是

A、直肠癌根治术

B、直肠癌根治术并左肝叶切除

C、肿瘤局部切除

D、乙状结肠造口

E、关腹改用化疗或放疗

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第1题
男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎伴瘢痕狭窄

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第2题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第3题
患者,女,50岁。近期常感腰痛,且有小便不畅症状。尿常规检查,见红细胞1~2个/视野。B超检查示:肾盂结石。用药宜首选

A、连翘

B、车前子

C、泽泻

D、金钱草

E、木通

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第4题
女,31岁。已婚,近2个月来月经紊乱,血皮质醇浓度36μg/L,尿游离皮质醇118μg/24h,过夜地塞米松抑制试验阳性。该病人最可能的诊断是

A、单纯性肥胖

B、肾上腺皮质增生

C、慢性乙醇中毒

D、长期口服女性避孕药

E、妊娠

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第5题
男性,60岁,2个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A、脱屑性间质性肺炎

B、非特异性间质性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、寻常性间质性肺炎

E、隐源性机化性肺炎

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第6题
患者男性,63岁,农民,因间断性粘液血便3月余,纤维结肠镜提示“直肠癌”,收治入院。既往身体状况一般,患病以来食欲差,乏力,每日解4~7次大便量约200~400g左右,混有少量粘液、脓血。现在患者情绪低落,担心疾病预后,不知道如何配合手术治疗。生命体征在正常范围,身高 1.73cm,体重52kg。 (1)请列出主要护理问题及相应的护理目标。 (2)如何对这位病人进行术前护理?

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第7题
男性,13岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是

A、肠痉挛

B、肠蛔虫症

C、过敏性紫癜(腹型)

D、肠旋转不良

E、慢性肠套叠

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第8题
病人,男性,50岁。平素体胖,某日晨起不适,初感头昏神疲,继则突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,舌謇痰鸣,即送医院急诊,就诊时能自诉胸闷,四肢麻木。舌苔白腻,脉沉而滑。此属

A、中风

B、气厥

C、痰厥

D、昏迷(痰闭)

E、痫证(肝风痰浊)

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第9题
女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术

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第10题

男性发病率最高的恶性肿瘤是()。

A.胃癌

B.膀胱癌

C.结直肠癌

D.肺癌

E.肝癌

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第11题
男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁

男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该病人是:a、心源性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

进一步确诊不应做的检查是:A、冠状动脉造影

B、血常规

C、心电图

D、动脉血气分析

E、二氧化碳结合力

治疗原则应是:A、不宜手术

B、立即手禾

C、休克纠正同时及早手术

D、抗生素控制感染后择期手术

E、应用升压药物血压正常后再手术

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