女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方/L，WBC22乘以十的九次方/L。

1、可能的诊断是()

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胃炎

2、为进一步确诊首先应作哪项检查()

A、腹部B型超声

B、X线腹部立位片

C、内镜

D、腹腔穿刺

E、血淀粉酶

3、该患最重要首先应采取哪项治疗()

A、抗生素

B、胃肠减压

C、立即手术

D、禁食

E、抗酸剂应用A4