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[主观题]

男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是A.慢性

男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.消化不良

E.肝硬化

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B

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第1题
男性,32岁,反复上腹痛3年,常为饥饿痛,进餐可缓解,有时在夜间发作,服用奥美拉唑有效。该病人最可能的诊断是:()。

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第2题
某男性,28岁,3年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm的溃
疡,用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年溃疡复发。该患者溃疡复发的最可能原因是:

A.有幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.未注意劳逸结合

D.未注意饮食卫生

E.所用抑制剂效果不强

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第3题
陈某,男性,52岁。上腹部痛反复发作10年,胃痛隐隐,喜按,喜热饮,空腹痛甚,食后痛减,一周前因夜间受寒,胃痛发作
,隐痛不休,时吐清水,热饮或热水袋敷于胃脘部痛可缓解,四肢不温,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉迟缓。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第4题
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪
样坏死性肉芽肿。

1、该患者的诊断是()

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌

2、对该患者的治疗应选用的药物为()

A、抗生素类药物

B、肾上腺皮质激素

C、抗结核菌药物

D、氨基水杨酸制剂

E、免疫抑制剂

3、[假设信息]给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍无好转,此处时应采取()

A、继续原方案治疗至2周后再定

B、加用糖皮质激素

C、换用环丙沙星

D、加大三种药物剂量

E、加用抗生素

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第5题
男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左琐骨上淋巴结不大,中上腹部压
痛。粪OB阴性如果检查发现幽门螺杆菌阳性,首选的治疗方案是A、奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林

B、奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素

C、奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑

D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑

E、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况A、13C-尿素呼气试验

B、胃粘膜细菌培养

C、快速尿素酶试验

D、血清抗体

E、粪便幽门螺杆菌抗原检测

该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是A、查血、尿淀粉酶

B、急诊胃镜检查

C、紧急X线钡餐检查

D、站立位腹部X线透视

E、急诊腹部B超急查

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第6题
患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。查体:心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。问:为明确诊断应首选哪项检查()。

A.血常规

B.血沉

C.结肠抗体

D.钡剂灌肠

E.结肠镜

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第7题
患者赖某,女,32岁。腹痛反复发作6年余,时缓时急,喜温喜按,不知饥饿,不欲食,食后脘闷,身倦,少气,便溏,舌淡,苔薄白,脉沉弱。治宜选用

A、理中汤

B、参苓白术汤

C、补中益气汤

D、附子理中汤

E、小建中汤

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第8题
28岁男性,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,钡灌肠示结肠边缘不规则,呈锯齿状,最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

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第9题
男性患者,28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎,抗菌治疗症状好转后,突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为

A、急性肠梗阻

B、亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性胃穿孔

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第10题
男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动根据上述资料,可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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第11题
男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止

B、以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止

C、无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀

D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀

E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

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