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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明

显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑

A、肝性脑病

B、乙醇（酒精）中毒性昏迷

C、糖尿病酮症昏迷

D、尿毒症性昏迷

E、低血糖昏迷

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更多“患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿…”相关的问题

第1题

患者，男性，53岁，20年来腹胀，纳差，时而恶心，3年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近30年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（—），腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（—），曾查血常规发现血小板减少，AFP（—），问：此患者最可能的疾病是（）。

A.慢性肝炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胃炎

D.肝硬化

E.肝癌

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第2题

患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下哪项检查无意义（）。

A.脑电图

B.头颅CT

C.心电图

D.了解发作时有无诱因

E.了解有无外伤史

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第3题

患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺（—），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向（）。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第4题

某男性患者，61岁，主诉行走5～6条街后出现左侧小腿疼痛；若继续行走，可发生疼痛性痉挛，但休息后可缓

解。同时，近10年来小腿汗毛逐渐稀少，趾甲变厚，下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢，偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡，并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史，请回答：(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大？(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史，表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏强度，在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些？(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成，股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉，试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法，手术解剖呈现了腘窝的边界，其境界怎样？(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植，在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何？

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第5题

患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于（)

A.心功能Ⅳ级

B.心功能V级

C.心功能I级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能II级

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第6题

女性，40岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛，腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多，有粪样物，腹部体检：腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查

A、胸腹联透

B、钡剂灌肠，X线检查

C、纤维结肠镜

D、直肠指诊

E、乙状结肠镜检

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第7题

患者，男，26岁。有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降、腹泻、发热，反复出现口腔真菌感染，初诊

为AIDS,，确诊时需要参考的主要检测指标是()

A．HIV相应的抗原

B．HIV相应的抗体

C．AIDS患者的补体

D．HIV相关的CD8’细胞

E．HIV关的CD4细胞

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第8题

男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗

忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹的行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。请问该患者属于哪一类精神障碍()

A单纯型精神分裂症

B阿尔茨海默病

C老年期抑郁症

D适应障碍

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第9题

患者男性，70岁。近2年来逐渐出现小便点滴不爽，排出无力，面色白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。治宜选用（)。

A.补中益气汤

B.济生肾气丸

C.代抵挡丸

D.八正散

E.实脾饮

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第10题

患者女，46岁，因 “强直性脊柱炎”来诊。患者3年前反复发作腰骶部疼痛、乏力，腰部活动受限，尤以俯仰更

为明显，曾诊断为“强直性脊柱炎”，口服西药控制，但近2个月自觉症状加重。查体：一般可，舌质淡胖，边见齿痕，苔薄，脉沉细。还需进一步了解的信息有A、工作和生活环境

B、饮食、二便情况

C、西医诊治经过

D、有无其他病史

E、过敏史

F、家族史

相应的治则是A、疏经通络

B、散寒除湿

C、调和阴阳

D、清者温之

E、热者疾之

F、活血化瘀

G、培元固本

H、健脾化痰

可采用的治疗方案有A、直接灸

B、温针灸

C、铺灸（隔蒜灸）

D、蒜泥灸

E、艾卷灸

F、灯火灸

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第11题

男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（)

A、肝硬化伴腹水

B、肝硬化伴自发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、缩窄性心包炎

E、结核性腹膜炎

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