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[单选题]

<6>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第1题
男性,34岁,反复上腹痛多年,3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛,持续不缓解,恶心呕吐少许胃内容物。查体;全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是()。

A.血常规

B.腹部平片

C.上消化道钡餐检查

D.尿淀粉酶

E.腹部B超

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第2题
患者,男性,40岁,有间断性上腹部疼痛史10年,1月来经常发作。昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后引起全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。为确诊,应首选哪项检查()。

A.腹部B超

B.X线腹部透视

C.腹部CT

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第3题
男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适()。

A.奥美拉唑+CBS+抗生素

B.奥美拉唑+阿托品

C.硫糖铝+阿托品+抗生素

D.前列腺素+硫糖铝

E.法莫替丁+抗生素

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第4题
男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.
5cm龛影该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60/45mmHg,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注巴曲酶

病情需紧急手术的是A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日,又有大出血

E、反复上消化道出血,现又排柏油便

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第5题
刘某,女,41岁。1999年3月21日就诊。主诉:腹胀痛、便秘1个月,患者发病的1个月来,因工作不顺,出现胸胁
疼痛,纳呆,嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后,上症稍减,但时作便秘,每于排便时,腹中胀痛而欲便不得,或矢气频转而粪便难出,粪质或干或溏,或先干后溏。检查:舌苔薄腻,脉弦。该病人的中医诊断是:A、便秘

B、腹痛

C、腹胀

D、泄泻

E、以上都不是

该病的辨证分型是:A、热秘

B、虚秘

C、冷秘

D、气秘

E、以上都不是

该病的中医治法是:A、理气行滞

B、泻热通腹

C、温通开秘

D、益气养血润燥

E、以上都不是

该病的首选方药是:A、调胃承气汤

B、六磨汤

C、济川煎

D、黄芪汤

E、以上都不是

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第6题
男性,62岁,反复下腹疼痛6个月,伴大便稀烂,3~4次/日,无粘液及脓血或与便秘交替,近半年体重下降约4公斤,间歇性低热,查体:贫血貌,双肺未见异常,心率96次/分,未闻及病理性杂音,全腹软,右下腹轻度压痛,可疑包块,直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助()

A、钡剂灌肠检查

B、胃肠道钡餐检查

C、腹部CT

D、结肠镜检查

E、腹部B超

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第7题
患者男,36岁,因“右肘内侧反复疼痛6个月,加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重,
做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体:右肱骨内上髁压痛明显,屈肌群抗阻力试验()。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是A、肱骨内上髁炎

B、旋后肌综合征

C、肱骨外上髁炎

D、肘关节骨化性肌炎

E、肱二头肌肌腱炎

该疾病的确诊依据是A、屈肌群抗阻力试验()

B、提重物时疼痛加重

C、X线片无异常

D、肘内侧疼痛

E、肘内侧未触及肿物

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第8题

患者男性,45岁。反复上腹痛十余年,近两个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊治方案是()。

A.X线钡餐检查

B.胃镜及活组织检查

C.大便隐血试验

D.预防性手术治疗

E.三联疗法

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第9题
患者,男性,41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射67Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处

患者,男性,41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射67Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处见异常放射性浓聚影,其内部分布不均匀,72小时骨盆局部显像见右腹股沟区椭圆形放射性异常浓聚影。随后,该患者进行大腿肿块病理活检,结果为高恶度肉瘤。

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第10题
患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第11题
患者,男性,42岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,
上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,血钙1.82mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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