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[多选题]

根据《南宁市基本医疗保险住院医疗费用DRG点数付费结算实施细则》（试行）管理规定，下列属于高倍率病例的是（）

A.稳定病组中基准点数小于等于100且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用3倍的病例

B.基准点数大于100并小于等于200且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2.5倍的病例

C.基准点数大于200并小于等于300且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用2倍的病例

D.基准点数大于300并小于等于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.5倍的病例

E.基准点数大于500且实际合规费用高于相同等级医疗机构病组平均费用1.3倍的病例

答案

ABCDE

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第1题

城乡低保对象，患病住院经城乡居民医疗保险（大病保险）部门报销后基本医疗个人支付费用给予（）救助，每人每年累计救助金额不超过（）元。

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第2题

农村五保对象和城市低保对象中的“三无”人员，患病住院经城乡居民医疗保险（大病保险）部门报销后基本医疗个人支付费用给予（）救助。

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第3题

在有关医疗服务设施的规定中，基本医疗保险给予支付的费用主要包括（)。

A.住院床位费

B.门(急)诊留观床位费

C.急救车费

D.陪护费

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第4题

下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销？（）

A.因斗殴所发生的医疗费用

B.参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用

C.参保患者发生医疗费用由第三人负担的

D.旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用

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第5题

居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

A.60%、50%

B.50%、40%

C.40%、30%

D.30%、20%

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第6题

居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

A.60%、50%

B.65%、55%

C.50%、45%

D.45%、40%

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第7题

除违法犯罪致伤致残的外，失业人员在领取失业保险金期间患病到当地劳动保障行政部门指定的医疗机构住院治疗的，可以持失业登记证、住院证明、医疗费用报销凭证向当地社会保险经办机构申请住院医疗补助金。社会保险经办机构应当自收到申请之日起10日内予以审核，将审核结果通知申请人，并√符合当地基本医疗保险报销规定的住院医疗费用（）的比例和下列规定发放住院医疗补助金。（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

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第8题

根据《社会保险法》的规定,符合（)的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.基本医疗保险医疗服务设施标准

D.急诊、抢救

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第9题

住院补贴医疗保险属于定额给付型医疗保险（津贴），不论实际发生医疗费用的多少，保险公司将按照约定的数额给付保险金（）

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第10题

分项限额费用住院医疗保险，其主要特点是将医疗费用细分为若干项，每一项医疗费用对应相应的保险金额，即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用进行细分且限定各项费用的最大给付限额，因此该类产品一般不设免赔额。（）

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第11题

某被保险人购买医疗保险，合同规定的绝对免赔额为500元，自负比例20%，如其住院花费医疗费用3000元，能够得到的给付金额是()。

A.3000

B.2500

C.1900

D.2000

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