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[主观题]

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触

痛,胆囊可触及,脾未触及。TB 136μmol/L,CB 90μmol/L,ALT 100U/L,ALP 120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为

A.胆汁淤积性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.假性黄疸

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A

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第1题
男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109/i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

A、钩端螺旋体病

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型

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第2题
男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余天,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108umol/L,直接胆红素(CB)50umol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++), B超:肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石。该黄疸属于()

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.先天性黄疸

E. 药物中毒

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第3题
男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

1、该患者最可能诊断是()

A、胆石症

B、壶腹部癌

C、胰腺癌

D、肝癌

E、胆道蛔虫

2、有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确()

A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

C、黄疸以间接胆红素增高为主

D、黄疸常伴皮肤瘙痒

E、黄疸常伴陶土样大便

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第4题
陈某,男,43岁,干部。有慢性乙肝7年,感身热不扬,头身困重,嗜卧倦怠,胸脘痞闷,纳呆厌油,口粘不渴,小便不利,便稀不爽。入院见:皮黄如橘,巩膜黄染,肝肋下约2公分,质中,压痛,脾未扪及。舌苔厚腻微黄,脉濡缓

A、茵陈术附汤

B、茵陈五苓散汤

C、甘露消毒丹

D、犀角地黄汤

E、黄连解毒汤

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第5题
男,40岁。腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染,全腹膨隆,腹部触诊有压痛,反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最大可能是()

A.肝硬化并发原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌并癌性腹水

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性化脓性腹膜炎

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第6题
男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2厘米,有触痛,脾未触及。实验室检查:总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。属于()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物中毒

E.食胡萝卜过多所致

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第7题
患儿,男,19岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素()尿胆原(-)。应首先考虑的是A、蚕豆

患儿,男,19岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素()尿胆原(-)。应首先考虑的是

A、蚕豆病

B、胃炎

C、胆道蛔虫症

D、急性病毒性肝炎

E、遗传性球形红细胞增多症

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第8题
患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-)。应首先考虑的是A、蚕豆

患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-)。应首先考虑的是

A、蚕豆病

B、胃炎

C、胆道蛔虫症

D、急性病毒性肝炎

E、遗传性球形红细胞增多症

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第9题
男,8岁,因便后直肠黏膜脱出、充血、水肿、出血,不能自行回纳,腹部坠痛,肛门瘙痒而就诊。查体T37.5℃,P90次/分,R2
6次/分,BP14/8.7kPa,营养中等,皮肤巩膜无黄染。直脂指诊:发现肛门括约肌松弛,收缩力减弱;肛门镜检可见到直肠黏膜折叠。神疲无力,纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱。

问:中医及西医诊断是什么?如何治疗?护理措施有哪些?

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第10题
患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后
疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康,护理体检:T 36.8℃,P80次/分,BP16.0/ 10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查:血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问: 1、 该病人最可能医疗诊断是什么? 2、 主要护理诊断有哪些? 3、 针对疼痛的护理措施有哪些?

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