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[主观题]

腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱,腱反射减弱,心音低钝,可考虑可能发生了()

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、低镁血症

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第1题
护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、见反射消失、心音低钝,应考虑()。

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钠血症

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第2题
女婴,4个月,腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神委靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分,
心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145 mmol/L,钾3.2 mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平,最可能诊断是

A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹

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第3题
一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

C.2:1等张含钠液20ml/kg静注

D.10%氯化钾注射液,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

E.3:2:1液体80ml/kg静脉输入

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第4题
腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张

力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。

1.该病人哪项化验正确()

A.血钾<3.5mmol/L

B.血钾>3.5mmol/L

C.血钾<8mmol/L

D.血钠<130mmol/L

E.血钠>145mmol/L

2.哪项治疗可用()

A.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml

B.10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml

C.洋地黄

D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml

E.1.4%碳酸氯钠20ml

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第5题
6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。

1.应诊断为()

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

2.该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大()

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.轮状病毒肠炎

E.耶尔森菌

3.对该患儿行静脉补液,应首先给予()

A.10%葡萄糖溶液20ml/kg

B.2:1等张含钠液20ml/kg

C.血浆20ml/kg

D.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

E.低分子右旋糖酐20ml/kg

4.接着应继续补充何种液体纠正脱水()

A.5%葡萄糖盐水

B.复方氯化钠溶液

C.生理维持液

D.1/2张含钠液

E.2/3张含钠液

5.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染

B.测血糖

C.测血清钙、镁

D.查血常规

E.作脑电图检查

6.该儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病

B.患病后进食少,摄入钙不足

C.大便丢失钙

D.酸中毒纠正后离子钙减少

E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

7.补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为冲蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染

B.细菌肠毒素作用

C.细菌侵袭肠粘膜

D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E.以上都不是

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第6题
静脉补液适用于______,______、______剧烈或腹胀患儿。
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第7题
患儿,出生5天,孕期8月早产,啼哭无力,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。应首选的方剂是()

A、补肾地黄丸

B、六味地黄丸

C、金匮肾气丸

D、大补阴丸

E、保元汤

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第8题
8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗后病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀
、心音低钝,可闻及期前收缩,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。

最可能的诊断是

A.中毒性心肌炎

B.中毒性肠麻痹

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低血糖

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第9题
患儿,出生7天。啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,指纹淡。治疗首选方是

A、保元汤

B、生脉饮

C、六味地黄汤

D、补肾地黄汤

E、金匮肾气丸

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第10题
1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确()

A.补液总量为150~180ml/kg

B.补累积损失量用4:3:2液

C.前8个小时补总液量的1/2

D.首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容

E.扩容量应从累积损失量中扣除

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第11题
该患儿在学校发生酮症酸中毒,口渴、疲倦、四肢发凉,有效的措施是()。A.调整胰岛素用量B.大量饮

该患儿在学校发生酮症酸中毒,口渴、疲倦、四肢发凉,有效的措施是()。

A.调整胰岛素用量

B.大量饮用糖水

C.注意保温

D.鼓励多饮水

E.立即静脉补液

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