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[主观题]

男,16岁。乏力,食欲减退,黄疸进行性加深10d,神志不清1d。体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋

下未扪及,肝浊音界7~8肋,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆型肝炎

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第1题
患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌

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第2题

患者,男性,58岁,有间断性上腹痛病史近20年,1年来疼痛进行性加重,食后半小时即开始疼痛,近2月来疼痛转为持续性,伴消瘦、乏力、食欲减退,查体:心肺(—),右上腹部可触及一肿块,疑为胃肠肿瘤,远处转移多向()。

A.下颌淋巴结

B.颈部淋巴结

C.左锁骨上淋巴结

D.右锁骨上淋巴结

E.腋窝淋巴结

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第3题
患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑
便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A、肌注安络血

B、静滴止血环酸

C、冰水洗胃

D、三腔管压迫

E、迅速补充血容量

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第4题
Simond综合征的临床表现多种多样,如

A.身材矮小

B.闭经性欲减退

C.面容衰老

D.女孩男性化

E.食欲减退、乏力

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第5题
门诊护士发现李女士肝功能检查结果异常,且病人主诉肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状。应立即()

A.开展就诊教育与卫生宣教

B.安排病人提前就诊

C.转急诊室处理

D.转隔离门诊诊治

E.消毒候诊环境

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第6题
某,男,37岁,患慢性肝炎2月余。现症:身目俱黄,头重身困,食欲减退,脘腹痞胀,大便不实,恶心,舌苔厚腻
微黄,脉濡缓。其诊断是A、泄泻

B、萎黄

C、急黄

D、黄疸(阴黄)

E、黄疸(阳黄)

其证候是A、热重于湿证

B、湿重于热证

C、胆腑郁热证

D、脾虚湿滞证

E、寒湿阻遏证

其治法是A、温中化湿,健脾和胃

B、利湿化浊运脾,兼以清热

C、清热通腑,利湿退黄

D、健脾养血,利湿退黄

E、疏肝利胆,利湿退黄

治疗首选A、茵陈四苓汤

B、茵陈五苓散合甘露消毒丹

C、茵陈蒿汤

D、大柴胡汤

E、茵陈术附汤

治疗过程中若患者有寒热头痛,属邪郁肌表者,宜选用A、葱豉汤

B、麻黄汤

C、麻黄连翘赤小豆汤

D、荆防败毒散

E、桂枝汤

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第7题
患儿,2岁。平素体弱,入夏以来持续发热,口渴多饮,多尿少汗,食欲减退,精神略倦,四肢乏力,体检及实验室检查无异常。该病诊断为

A、夏季热

B、消渴

C、湿温

D、疰夏

E、暑邪感冒

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第8题
男,45岁,患肝病3年,近来出现巩膜进行性黄染。查血清总胆红素150umol/L、结合胆红素55umol/L、非结合胆红素28umol/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,应考虑()

A.正常人

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.完全性胆汁淤积性黄疸

E.不完全性胆汁淤积性黄疸

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第9题
男,48岁,近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查:轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大,肝在肋下1.5cm触及,腹上区轻度压痛。其病因最可能是:()

A.食管炎

B.胃十二指肠溃疡

C.胃炎

D.胃癌

E.肝炎

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第10题
患者男,50岁,因“慢性肝炎,近期急剧恶化”来诊。入院后虽予积极抢救,病情却日趋严重,患者意识蒙眬,
周身色黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。初步诊断为A、阴黄

B、阳黄

C、急黄

D、萎黄

E、黄胖

针刺治疗最适宜的组穴是A、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、内庭、内关、公孙

B、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、内庭、大椎、行间、侠溪

C、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、内庭、关元、气海

D、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、内庭、胃俞、气海

E、胆俞、阳陵泉、阴陵泉、太冲、内庭、大椎

治疗最适宜选用的方剂是A、茵陈蒿汤

B、茵陈五苓散合甘露消毒丹

C、大柴胡汤

D、茵陈术附汤

E、《千金》犀角散

黄疸消退后症见脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,食欲缺乏,大便不调,舌苔薄白,脉来细弦,可选用进行加减的方剂是A、茵陈蒿汤

B、黄芪建中汤

C、茵陈四苓散

D、柴胡疏肝散或归芍六君子汤

E、逍遥散合鳖甲煎丸

若合并神昏谵语可加A、安宫牛黄丸

B、紫雪散

C、羚羊角粉

D、清营汤

E、涤痰汤

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第11题
患者男,86岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀
、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、肝硬化

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