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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一

般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(-)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高，巴氏征(-),实验室检查：血常规正常，肝肾正常，ALP320U/L, X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下见Codman三角。

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第1题

患者女性，65岁，因“右膝关节痛5年，加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛，但无明显肿

胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累，右膝疼痛加重，呈持续性，行走困难。伴有心烦失眠，口燥咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数等症状。查体：右膝轻度肿胀，膝关节内翻，髌骨周围压痛，股四头肌萎缩，膝关节屈曲轻度受限。X线片：胫骨平台边缘骨赘形成，髁间隆突高尖，内侧关节间隙变窄。现阶段的治疗原则是A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、补益肝肾，通络镇痛

C、活血化瘀，消肿镇痛

D、补肾祛寒，通经活络

E、清热通络，疏风胜湿

F、养阴清热，祛风除湿

G、通经活络，散寒镇痛

对症治疗应选方剂是A、左归丸加减

B、桃红四物汤加减

C、补肾壮筋汤加减

D、身痛逐瘀汤加减

E、独活寄生汤加减

F、右归丸加减

该病的主要病变是A、关节内化脓性感染

B、关节特异性炎症

C、关节软骨退变

D、关节骨质疏松

E、骨与关节慢性疼痛

F、继发性骨质增生

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第2题

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形

。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

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第3题

患者患右膝关节滑膜炎，症见右膝关节肿胀、疼痛，兼重着，触之有波动感，局部不温，或有凉感，畏风恶寒，舌质淡，苔白，脉紧或迟。治疗应首选的方剂是（)

A、右归丸

B、归脾汤

C、桃红四物汤

D、双合汤

E、羌活胜湿汤

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第4题

患者诊断为神经性关节炎，症见右膝关节肿胀明显，积液，乏力，关节不稳，伴肢体倦怠，形体渐瘦，面色萎黄，食少纳呆，脘腹胀满，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其中医证型是（)

A、气血亏虚型

B、脾肾阳虚型

C、脾胃气虚型

D、肾阴虚型

E、肾阳虚型

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第5题

患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度

肿胀，皮温升高，内侧压痛（），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。最可能的诊断为A、急性骨髓炎

B、右膝软组织感染

C、急性化脓性关节炎

D、右股骨远端恶性肿瘤

E、右股骨远端内髁良性肿瘤

目前应选择的诊断、治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、口服镇痛药

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第6题

患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体

征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。最可能的诊断为A、骨肉瘤

B、骨旁骨肉瘤

C、软骨瘤

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、骨巨细胞瘤

目前应行的诊断及治疗方法是A、活组织检查

B、外固定

C、镇痛药口服

D、卧床休息

E、消肿镇痛中药外敷

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第7题

患者，男性，12岁。2天前，剧烈运动后，右膝关节肿痛，行走困难人院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿

伴疼痛，被认为是关节炎，治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。检验Hb 120g／L；BPC 200×109／L；CT 15min(普通试管法，正常对照10min)；BT 3min(正常对照为4min)；PT 14s(正常对照为13s)；APTT、62s(正常对照35s)；TT 16s(正常对照为18s)。

根据以上资料，该患者初步诊断是什么？

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第8题

患者女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明

显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺无异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：血红蛋白90g/L，ESR45mm/h,抗核抗体(—)，ASO效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。 1、本病最可能的医疗诊断是什么？ 2、本病最常见的护理问题有哪些？ 3、本病的健康指导有哪些？

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第9题

患者，男，25岁，反复腰骶部疼痛6年，近3个月症状加重伴腰部活动受限，四肢关节无肿胀、疼痛，活动无受

限，临床诊断为强直性脊柱炎。欲对其进行生理功能评定，不包括

A．疼痛的评定

B．脊柱活动度

C．胸廓活动度

D．关节活动度

E．穿衣裤

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第10题

某患者，男，22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈，活动受限半天。查体：左膝见大片青紫瘀斑，高度肿胀，压痛明