根据《关于健全基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于基本医疗保险定点医药机构管理的观点,恰当的就是()。
A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.中止定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签定定点服务协议
C.参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药
D.对未列为“医保目录”的基本药物可以适度加强给付比例
A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.中止定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签定定点服务协议
C.参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药
D.对未列为“医保目录”的基本药物可以适度加强给付比例
A.统筹地区经办机构,根据医疗保险医药服务的需要和条件,自愿提出申请,配合做好评估工作
B.统筹地区医疗保障部门,及时公开医药机构应具备的条件,制定医药机构评估规则和程序
C.要根据公平、公正、公开的原则,鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争
D.有条件的地方可以通过长期协议与短期(如年度)协议相结合的办法探索动态协议管理
A.药品目录
B.诊疗项目范围
C.医疗服务设施标准
D.社区卫生标准
A.城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险
B.实行全国统一管理,北京、天津、上海等直辖市原则上也交由国家实行统筹管理
C.建立基本医疗保险统筹基金和个人账户,强调政府责任和个人义务的结合
D.实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理
A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%
B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%
C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用
D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算
定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。()
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料
C.虚构医药服务项目
D.其他骗取医疗保障基金支出的行为