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[主观题]

患者男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用

药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100`0mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝性脑病终末期

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第1题
患者,男性,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。PaO25
2mmHg,PaCO261mmHg。

(1)该患者临床诊断是什么?

(2)诊断依据是什么?

(3)请为该患者提出护理诊断?

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第2题
患者男,50岁,两天前突发意识丧失,入院后CT示:脑干出血。现意识不清,生命体征平稳,偶发短暂抽搐,能自行缓解,遵医嘱予留置胃管,留置导尿。针对该患者现状,主要的护理措施有哪些?

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第3题
患者,男性,30岁,表现为话多控制不住,觉得周围一切都非常美好。感到自己住院是生活的绚丽多彩,也无比快乐和幸福,整日兴高采烈,诊断为躁狂症。为了控制病情医生用碳酸理治疗,当血浓度超过1.4mmol/L,患者即出现中毒反应,需除外的是( )

A.呕吐、腹泻

B.呆滞、困倦

C.构音不清

D.意识障碍

E.手指细震颤

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第4题
病人,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在做心电图的时候,病人突然抽搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第5题
46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.静脉应用呼吸兴奋剂

E.加大口服降糖药剂量

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第6题
病人男性,56岁,因呼吸困难而收入院,血气分析结果如下:pH值为 7.42,HCO3-19mmol/L,PaCO255mmHg,该病人可能发生了()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱失衡

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第7题
病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒后抽搐,舌咬破。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.低血糖昏迷

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第8题
意识不清的患者出走时无目的,不讲究方式,一旦出走成功,危险性较大。()
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第9题
男性,56岁,头痛,呕吐2d,抽搐,意识障碍1d,糖尿病史10年。Bp22/13kPa(165/100mmHg),呼吸30次/min,贫血貌,双肺少许湿啰音,心率104次/min,病理反射未引出,尿糖(++),尿蛋白(+),粪便隐血(++++),血糖 12.2mmol/L,HCO3-11mmol/L,BUN48mmol/L,Scr1280μmol/L,应首选哪项措施?()

A.甘露醇

B.小剂量胰岛素,补碱

C.硝普钠

D.止血药物,降压,降糖

E.透析治疗

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第10题
患者,男性,56岁,重度肥胖,因左手第拇指关节红肿疼痛就诊,经检查确诊为风。痛风的诊断依据主要有

A.痛风结石

B.高尿酸血症

C.反复发作的急性关节炎史

D.肥胖

E.高血压

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第11题
病人男性,42天,以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28/次/分,,HR112次分,BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊断是()

A.MODS

B.脓毒症

C.感染

D.SIRS

E.呼吸衰竭

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