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[单选题]

某中年男性患者因左胫腓骨骨折被送到急诊室,经检查左下肢高度肿胀。患者意识清醒,但拒绝住院治疗而要求回家,此时医生的正确做法是()

A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意患者回家

B.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时办好相关手续让其离院

C.尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时可行使干涉权

D.为治病救人,强行将患者留院治疗

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C、尊重患者自主权,但应尽力劝阻患者离院,无效时可行使干涉权

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第1题
某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续。()
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第2题
患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此

患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 局部硫酸镁湿敷

若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征

B、 下肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

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第3题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关
节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折

B、 股骨髁间骨折

C、 左胫、腓骨骨折

D、 左膝关节急性损伤

E、 左膝关节脱位

本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童

B、 中年人

C、 青壮年

D、 幼儿

E、 老年人

屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方

B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方

D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位

E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位

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第4题
男性,车祸致左胫腓骨骨折已9个月,今复诊摄片,提示骨折不愈合。其判断骨折不愈合的X线征象是:

A.畸形

B.假关节活动

C.髄腔封闭

D.骨端硬化

E.功能障碍

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第5题
男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示腓骨中段横行骨折,正确处理:()。

A.清创缝合伤口,石膏固定

B.加压包扎止血,密切观察

C.充分切开皮肤,深筋膜

D.伤口放引流条,小夹板固定

E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折

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第6题
患者男性,30岁,因“车祸5小时”来诊。查体:一般情况可,右小腿中上段皮裂伤14 cm, 软组织挫伤较重,
胫骨骨折端有外露, 出血不多。 在进行X线片检查前,应该进行的处理是A、 行简单的外固定及局部包扎

B、 行气压止血带止血

C、 急送手术室

D、 石膏固定

E、 跟骨结节牵引

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折,最佳的处理方法是A、 清创术,骨折复位,外固定支架固定

B、 清创术,骨折复位,钢板内固定

C、 清创术,骨折复位,髓针内固定

D、 清创术,夹板固定

E、 清创术,石膏管型固定

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第7题
患者25岁男性,外伤致左胫腓骨粉碎性骨折,患肢肿胀明显,暂予以牵引治疗,以下方法得当的是()

A:皮牵引 /2kg

B:皮牵引 /5kg

C:跟骨牵引/ 3kg

D:跟骨牵引 /5kg

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第8题
某患者,男,20岁,入院诊断为胫腓骨骨折,入院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症:

A.肺栓塞

B. 肢体坏疽

C. 肾功能衰竭

D. 中毒性休克

E. 骨筋膜室综合症

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第9题
患者,男性,50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显,为早期发现是否合并骨筋膜室综合征,应
特别注意

A.足背动脉搏动是否消失

B.足及小腿皮肤是否湿冷

C.患肢皮下有无淤血

D.有无感觉减退

E.患肢有无静息痛,是否存在足趾被动牵拉痛

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第10题
62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左股骨干骨折

D.左胫腓骨骨折

E.左踝部骨折

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第11题
患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走
。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为A、胫骨平台

B、胫骨中上1/3处

C、胫骨中下1/3处

D、胫骨中部

E、胫骨下端

如果是直接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

如果是间接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是A、腓骨的骨折线较胫骨为高

B、胫腓骨两骨折线都在同一水平

C、胫骨的骨折线较腓骨为高

D、胫骨的骨折线多呈斜形

E、胫骨的骨折线多呈螺旋形

直接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、斜形

B、螺旋形

C、嵌插形

D、横断

E、压缩形

间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是A、横断

B、粉碎性

C、嵌插形

D、压缩形

E、斜形

腓骨上端骨折应注意A、胫神经有无损伤

B、胫动脉有无损伤

C、腓总神经有无损伤

D、胭动脉有无损伤

E、腘静脉有无损伤

若患者出现小腿肿胀明显,疼痛剧烈,胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失,是A、胫后神经损伤

B、腓总神经损伤

C、胭动脉损伤

D、小腿筋膜间隔区综合征

E、胫神经损伤

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