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[单选题]

27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

答案
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A、结核性渗出性胸膜炎

解析:A。根据患者2个月病程,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降等全身症状,加上胸痛及查体表现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。

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第1题
男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/
8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?

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第2题
男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是

A、气胸

B、COPD

C、胸膜炎

D、心肌梗死

E、哮喘

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第3题
患者,男性,24岁,自觉低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,诊断浸润型肺结核收入住院。入院后应采用的隔离种类为()

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.保护性隔离

D.接触性隔离

E.呼吸道隔离

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第4题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(2)搬动此病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第5题
患者,男性,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。护理体检发现左胸部饱满,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音,为确定有无皮下气肿,首选的检查是()

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部MRI

D.B超

E.胸腔穿刺

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第6题
男性,32岁,急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是()。

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸腔积液

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第7题
患者男性,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,诊断为浸润型肺结核,痰结核菌检查阳性。收入院抗结核治疗。为了预防肺结核,对于与该患者密切接触的家庭成员可服用()

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.对氨基水杨酸

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第8题
男性,68岁,胸痛、痰中带血丝3月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。拟诊肺癌收入院。既往吸烟35年,每
日1包。有肺结核病史。入院后3天在全麻下行剖胸探查、右肺上叶切除术。术后因伤口疼痛,一直卧床,不敢咳嗽。术后第3天,出现烦躁不安、呼吸困难。体检:体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分。右肺呼吸音减弱,气管偏向左侧。
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第9题
患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L,N0.67,ESR42mm/h。该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第10题
患者男性,27岁。低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。该患者的护理措施正确的是()

A.绝对卧床体息

B.注意消毒与隔离

C.观察药物不良反应

D.做好卫生宣传工作

E.高蛋白、高热量、高维生素饮食

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