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[单选题]
Braden分值为 ，需床边悬挂“防压力性损伤”预警标识，并做好每班评估（）
A.≤9，极高危
B.10-12，高危
C.13-14，中危
D.15-18，低危
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A.鼻饲前:有无腹胀、胃内残留、观察病人有无咳嗽及有无痰液
B.胃管的位置和插入深度
C.鼻饲液的温度;插管患者气囊压力
D.鼻饲中:观察有无呛咳、咳嗽
E.鼻饲后:在床边观察约5min注意病人有无呕吐、剧烈咳嗽后憋喘、呼吸加快，紫钳
A.预防呼吸道感染，定时翻身拍背
B. 预防舌根后坠，抬高头部
C. 为防坠床，床边可加栏杆
D. 预防褥疮，温水擦背，翻身
E. 做好口腔护理，以防呼吸道感染
A.Braden量表
B.Cubbin量表
C.Jackson量表
D.Norton量表
E.Waterlow压力性损伤危险因素评估表
