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[主观题]

45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听

到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘(感染型)

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎,急性发作期

E、慢性阻塞性肺气肿

15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移

B、X线肺透亮度增加,心影狭小

C、肺泡呼吸音减弱,呼气延长

D、心电图低电压,肺型P波

E、肺功能检查残气量/肺总量>40%

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问题 1 答案:D
问题 2 答案:E

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第1题
患者男性45岁,咳嗽、咳痰,痰液量较多、呼吸功能尚好,诊断为肺脓肿,根据该病人特点选择一种有效的排痰方法()

A.胸部叩击

B.湿化气道

C.体位引流

D.机械排痰

E.气管切开

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第2题
男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了

A.肺部肿瘤

B.肺气肿

C.肺心病

D.肺间质纤维化

E.气胸

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第3题
(72~74题共用题干)患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

(72~74题共用题干)

患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。

72.该患者首先考虑

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.肺部感染

73.对该患者的饮食护理不正确的是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.适量饮水

C.进食含糖高的食物

D.少食产气食物

E.少食便秘食物

74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第4题
某男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年余。体检:桶状胸,两肺可闻及少许湿性啰音,三尖瓣听诊区闻及收缩期
杂音,可平卧,肝、脾无肿大,下肢无水肿,其诊断可能是

A.肺炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期

E.慢性支气管炎、肺心病

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第5题
患者男,45岁,陶瓷厂工人。近来常有咳嗽、咳痰,有时感觉胸闷、胸痛。X线示两上肺野出现网形小阴影,以外带明显。请
作出初步诊断,并论述所诊断疾病的病变特点。
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第6题
男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为()

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.肺结节病

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第7题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理
乱,最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺气肿

E.机化性肺炎

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第8题
患者53岁,咳嗽咳痰20年,因自发性气胸入院治疗。查体:患者有桶状胸,该患者发生气胸最有可能的原因是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张症

D.肺气肿

E.肺结核

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第9题
李某,男性,79岁。因“咳吐浊唾涎沫加重3天伴气急不能平卧”来院就诊。患者原有慢性吸烟史50余年,每日2包,故平素
即有慢性咳嗽咳痰,咳痰以白色黏痰为主,日行10余口。3个月前无明显诱因下痰量骤增,日行次数难以计数,以浊唾涎沫为主,其质较黏稠,间有痰中带血丝,并出现渐进性胸闷气急,外院胸部CT示:两肺弥漫性结节性病变伴部分融合。从痰找脱落细胞示:找到癌细胞。刻顷症见:咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠,痰中带血丝,胸闷气促,口唇发绀,口干欲饮喜凉,午后低热,潮热盗汗,舌质红,光苔少津液,脉虚数。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第10题
分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。 患者张某,女,45岁,一周前因

分析下列病例,作出中医辨证诊断,拟定治法,开出处方 (含药物、剂量),并分析方义。

患者张某,女,45岁,一周前因感受风寒,发热恶寒,咳痰黄稠,虽经治疗,然效罔。刻下胸部闷痛,咳嗽时胸痛加剧,咯吐脓痰,量多腥臭,或有血丝,舌红苔黄腻,脉滑数,体温38.5℃。

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第11题
患者,男性,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。PaO25
2mmHg,PaCO261mmHg。

(1)该患者临床诊断是什么?

(2)诊断依据是什么?

(3)请为该患者提出护理诊断?

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