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[主观题]

患者经过抗感染治疗后,复查肺部CT提示右肺部炎症减轻,患者喘憋症状缓解,口唇指甲发绀症状减轻,此

时患者需要进行家庭氧疗,请给出合适建议

A.持续吸氧,流量>1L/min

B.夜间给氧时,流量<2L/min

C.运动时持续给予氧气,流量>5L/min

D.持续给氧,流量<1L/min

E.夜间给氧时,流量>3L/min

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第1题
患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第2题
患者男,45岁,因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛,活动后疼痛明显,休息后、热
敷后减轻。查体:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋轻度受限,握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括A、压痛点位置

B、前臂伸肌牵拉试验(Mill征)

C、劳损、受寒、外伤等既往史

D、CT

E、职业

F、X线片

提示进行相关检查后,确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型,可能出现的四诊内容有A、舌苔白滑

B、肘部疼痛,有热感

C、脉弦紧

D、舌苔黄腻

E、少气懒言,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细

F、得温则痛减

若对患者进行西医治疗, 可选择A、口服抗炎镇痛药物

B、局部封闭治疗

C、支具

D、手术治疗

E、氯乙烷喷后加压包扎

F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

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第3题
患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃,X线片:软骨下囊性变,骨组织
有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎累及髋关节

B、 暂时性骨质疏松症

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 急性化脓性关节炎

E、 强直性脊柱炎累及髋关节

F、 右髋关节结核

关于该病的辅助检查,叙述正确的是A、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状

B、 ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)

C、 ECT有早期浓集

D、 MRI示大块低信号区

E、 CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

F、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构

最恰当的治疗措施是A、 人工髋关节置换术

B、 保护性负重

C、 内服及外用中药

D、 患肢制动

E、 髓心减压术

F、 股骨头置换术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期大剂量使用糖皮质激素

B、 培养国民的健康饮酒习惯

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

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第4题
某男性,28岁,3年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm的溃
疡,用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年溃疡复发。该患者溃疡复发的最可能原因是:

A.有幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.未注意劳逸结合

D.未注意饮食卫生

E.所用抑制剂效果不强

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第5题
男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是

A、有幽门螺杆菌感染

B、兰索拉唑抑酸效果不好

C、患者吸烟

D、未注意劳逸结合

E、未注意饮食卫生

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第6题
患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下
颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是A、扁桃体检查

B、面部感觉,角膜反射及听力检查

C、颞颌关节活动检查

D、X线片

E、CT

F、放射性核素闪烁法

提示三叉神经分布区感觉减退,角膜反射及听力减弱。为明确诊断应进一步检查A、颅脑MR

B、脑脊液(CSF)检测

C、颅脑CT

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:动脉瘤。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

患者还需要做的进一步检查有A、CT血管成像(CTA)

B、脑血管造影(DSA)

C、MR血管成像(MRA)

D、颅脑MRI

E、经颅多普勒超声(TCD)

F、血生化检测

结合该病例,叙述正确的是A、CT检查是诊断继发性三叉神经痛的首选检查方法

B、应重视40岁以下突然发生的、剧烈的面痛

C、应仔细询问病史

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、针刺治疗继发性三叉神经痛可选用四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭

F、防治脑血管痉挛

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第7题
患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩
痛。 最可能的诊断是A、 右髋关节后脱位

B、 右髋关节前脱位

C、 右股骨颈骨折

D、 右粗隆间骨折

E、 右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、 放射性核素骨扫描

E、 关节造影

最易发生的并发症是A、 休克

B、 坐骨神经损伤

C、 髋内翻畸形

D、 股骨头缺血性坏死

E、 髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、 口服药物治疗

B、 物理治疗

C、 牵引治疗

D、 闭合复位内固定

E、 人工关节置换

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第8题
患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声
肿物,突向膀胱腔。下一步检查应行A、膀胱镜检并肿物活检

B、盆腔CT平扫加增强

C、IVP

D、经直肠前列腺超声

E、尿动力学检查

F、双肾CT平扫加增强

G、全身PET检查

膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择A、盆腔放疗

B、全身化疗

C、局部膀胱灌注化疗

D、观察等待

E、免疫治疗

F、内分泌治疗

患者复查膀胱镜的时间应是A、两周

B、一个月

C、两个月

D、三个月

E、六个月

F、九个月

G、一年

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第9题
患者,男,76岁,突发言语含糊,右侧上肢无力,口角歪斜,头颅CT提示左颞叶占位待查。后分别行18F-FDG PET/CT及11C

患者,男,76岁,突发言语含糊,右侧上肢无力,口角歪斜,头颅CT提示左颞叶占位待查。后分别行18F-FDG PET/CT及11C-Choline PET/CT显像(彩图)。

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第10题
滴虫性阴道炎患者经治疗后连续3次月经期后复查白带阴性,可停止治疗。 ()

滴虫性阴道炎患者经治疗后连续3次月经期后复查白带阴性,可停止治疗。 ( )

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第11题
患者女性,5岁,因“行走后右髋部疼痛,跛行3个月余”来诊。查体:骨盆倾斜,脊柱稍前凸,右髋内外旋活动
度减小,Trendelenburg征阳性。 最可能的诊断为A、 右股骨颈骨折

B、 右先天性髋内翻

C、 右发育性髋关节发育不良

D、 右股骨近端恶性肿瘤

E、 右髋滑囊炎

F、 佝偻病

目前应行检查包括A、 右髋关节X线片

B、 右髋关节造影

C、 右髋关节超声

D、 右髋关节MRI

E、 右髋关节CT平扫+三维重建

F、 全骨盆X线片

一般不考虑的治疗措施是A、 手法复位,人字石膏固定

B、 Pavlik吊带矫形

C、 切开复位术

D、 髋关节置换术

E、 Salter截骨术

F、 Rosen夹板固定矫形

采用手术治疗后应注意A、 预防感染

B、 观察伤口愈合情况

C、 预防髋关节再脱位

D、 防止股骨头坏死

E、 使用石膏固定

F、 防止皮肤压疮

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