A.SICU内16床收治1名结核传染期患者,患者咳痰不畅,偶尔需要吸痰
B.病房内收治多名多重耐药菌感染的患者
C.发热门诊有疑似新冠肺炎的发热患者就诊
D.护送多重耐药菌患者外出检查时
E.以上均不需要
A.获知患者发生跌倒或坠床时,护士应立即赶到现场,安抚患者,初步评估伤情和病情, 简要了解事件发生经过,通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估,处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后,医护人员应将情况告知家属,必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者,根据情况继续观察;对严重损伤患者,需严密观察,积极治疗, 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后,当班护士或责任护士应向护士长报告,并填写《医疗(安全) 不良事件报告表》,24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论,对事件进行根本原因分析,对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确()
A.新入院患者需全面观察
B.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态
C.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度
D.有心理问题者重点观察心理反应与需求
A.了解患者的一般情况
B.了解手术方式、手术体位、手术过程、手术的特殊用物及麻醉方式
C.评估患者体型、皮肤、静脉情况
D.对患者进行禁食禁饮及必要的体位训练
E.心理护理
A.观察生命体征,血糖,瞳孔意识变化,言语功能
B.了解患者进食情况,判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力,评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况,评估患者有无压疮发生的风险
A.摄食前评估、口腔吞咽功能评估
B.床边备好吸痰、吸氧的装置,处于备用的状态
C.喂养过程中严密观察患儿的脸色情况,出现恶心情况暂停喂养
D.予安定或者水合氯醛等精神类药物未清醒的患者,予去枕平卧,头偏一边3,及时处理呕吐物
E.鼻饲患者应妥善固定管道,防止脱管、移位,鼻饲前确定胃管在胃内
F.对高风险患者应重点防护、重点观察,加强巡视并指导其落实相应的措施、记录