患者跌倒坠床后,护上需对患者的情况做初步判断,包括内容（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.患者意识

E.体温

答案

ABCD

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第1题

下列关于跌倒、坠床报告处理指引，正确的是（）

A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情，简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治

B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等

C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作

D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全）不良事件报告表》，24h 内提交

E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊

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第2题

患者发生跌倒/坠床应急预案及处理流程【应急预案】1、一旦患者不慎跌倒/坠床后，应立即奔赴现场，同时通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸，判断患者意识。3、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，详细检查，根据伤情采取必要的急救措施。4、遵医嘱进行正确处理，及时、准确记录病情变化。5、报告科主任、护士长，夜间同时通知医院总值班。通知患者家属。6、报告护理部及通过 OA 系统不良事件管理上报不良事件办公室。7、认真做好交接班及不良事件上报记录（）

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第3题

什么时候需进行跌倒/坠床评估（）

A．患者入院时B．病情变化：如手术后，疼痛、意识、活动、自我照护能力改变时C．使用影响意识、活动的药物：麻醉药、镇静催眠药、抗精神病药、抗惊厥药、缓泻药、降压药、抗抑郁药、利尿药、降糖药、阿片类止痛药等药物时D．转病区后E．发生跌倒或坠床事件后

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第4题

下列关于预防跌倒坠床措施错误的是（）

A.保持手术间、走廊明亮及地面清洁干燥

B.对小儿、年老体弱、携带管道、行动不便、术前使用镇静剂者一律采用平车接送

C.平车接送时需及时拉起护栏，护士靠近患者脚部

D.病人躺在手术床上后，护士应在旁守候,清醒合作病人应做好宣教，必要时对肢体保护性约束

E.摆放体位时应与麻醉医生配合，手术床两边均有工作人员保护，防止更换体位时坠床